硅油眼術(shù)后可能引發(fā)繼發(fā)性青光眼、并發(fā)性白內(nèi)障、硅油乳化、角膜變性、視網(wǎng)膜脫離等疾病。
1、繼發(fā)性青光眼：
硅油填充可能導(dǎo)致房水循環(huán)障礙，眼壓升高。術(shù)后需定期監(jiān)測眼壓，出現(xiàn)眼脹頭痛需及時(shí)就醫(yī)。控制眼壓可選用噻嗎洛爾、布林佐胺、拉坦前列素等藥物，嚴(yán)重時(shí)需行青光眼引流閥植入術(shù)。
2、并發(fā)性白內(nèi)障：
硅油長期接觸晶狀體可能加速其混濁。患者表現(xiàn)為漸進(jìn)性視力下降，裂隙燈檢查可見晶狀體混濁。待視網(wǎng)膜穩(wěn)定后可行超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，需注意硅油取出時(shí)機(jī)。
3、硅油乳化：
術(shù)后6個(gè)月以上未取出硅油可能發(fā)生乳化，乳化滴分散至前房或玻璃體腔。裂隙燈檢查可見反光顆粒，可能引起炎癥反應(yīng)或青光眼。需通過23G/25G微創(chuàng)手術(shù)清除乳化硅油并重新填充。
4、角膜變性：
硅油長期接觸角膜內(nèi)皮會導(dǎo)致細(xì)胞密度下降，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)大泡性角膜病變。患者出現(xiàn)畏光流淚癥狀，角膜內(nèi)皮鏡檢查顯示細(xì)胞形態(tài)異常。晚期需行角膜移植術(shù)，術(shù)后需嚴(yán)格俯臥位。
5、視網(wǎng)膜脫離：
硅油取出后原病變區(qū)可能再次發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。表現(xiàn)為突發(fā)視野缺損或閃光感，需緊急行鞏膜外墊壓或玻璃體切割術(shù)。高危患者可考慮長效氣體填充替代硅油。
術(shù)后需保持俯臥位每日12小時(shí)以上，避免劇烈運(yùn)動及高空作業(yè)。飲食注意補(bǔ)充維生素A、葉黃素，推薦藍(lán)莓、胡蘿卜、深海魚等食物。定期進(jìn)行眼底OCT、眼壓測量等隨訪檢查，發(fā)現(xiàn)視力驟降、眼紅眼痛等癥狀應(yīng)立即就診。術(shù)后3-6個(gè)月根據(jù)視網(wǎng)膜恢復(fù)情況決定硅油取出時(shí)機(jī)，部分復(fù)雜病例需長期填充。
