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非甾類抗炎藥如西樂葆,布洛芬。適用于輕中度活動性關(guān)節(jié)炎者,具有抗炎、止痛、退熱和消腫作用,但對皮損和關(guān)節(jié)破壞的病變則無效。

來氟米特

來氟米特 生產(chǎn)廠家:蘇州長征-欣凱制藥有限公司 功能主治:適用于成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,有改善病情作用。 用法用量:遵醫(yī)囑用。
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慢作用抗風(fēng)濕藥可防止病情惡化及延緩關(guān)節(jié)組織的破壞。

①甲氨蝶呤:對皮損和關(guān)節(jié)炎均有效,可作為首選藥。每周口服,或肌肉注射和靜注。

②柳氮磺吡啶:對外周關(guān)節(jié)炎較有效。從小劑量逐漸加量有助于減少不良反應(yīng)。

③硫唑嘌呤:對皮損和關(guān)節(jié)炎均有效。

④環(huán)孢素:對皮膚和關(guān)節(jié)型銀屑病有效,但美國規(guī)定服用不可超過一年,英國不可超過使用二年。

⑤來氟米特:異惡唑類化合物,有證實免疫抑制作用比環(huán)孢素更明顯,用于中、重度病人,關(guān)節(jié)炎和皮損均有效。

糖皮質(zhì)激素用于病情嚴(yán)重,一般藥物治療不能控制時。

因不良反應(yīng)大,突然停用可誘發(fā)嚴(yán)重的銀屑病類型,且停用后易復(fù)發(fā),因此一般不選用,也不長期使用。但現(xiàn)時也有學(xué)者認(rèn)為小劑量糖皮質(zhì)激素可緩解患者癥狀,并作為慢作用抗風(fēng)濕藥起效前的橋梁作用。

雷公藤多苷開始有關(guān)節(jié)癥狀出現(xiàn)或病情較輕微時,可作為首選。

因為本藥物的有效治療量與毒性劑量相近,安全范圍小,應(yīng)用時要嚴(yán)格控制劑量及適應(yīng)證,避免毒副作用

生物制劑有淋巴細(xì)胞和細(xì)胞因子調(diào)節(jié)劑類如英夫利昔單杭、依那西普,還有Efalizumab等。

而現(xiàn)在國內(nèi)應(yīng)用主要是益賽普,藥效快,部分患者在1~2月內(nèi)就能有效減輕關(guān)節(jié)腫與疼痛的程度,對皮損也有顯著療效。為了緩解疼痛,阻止關(guān)節(jié)進(jìn)一步被破壞,及時使用藥物非常重要,目前有數(shù)種藥物可供選擇。依病情變化及嚴(yán)重度,可給于兩種以上不同作用機(jī)制的藥物聯(lián)合治療,以關(guān)節(jié)炎盡早緩解及維持正常功能為首要目的。

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