插鼻胃管需注意操作規范、體位選擇、管道維護、并發癥觀察及心理安撫。
1、操作規范：
插管前需測量鼻尖至耳垂再到劍突的距離確定長度，使用石蠟油潤滑管道前端。操作時動作輕柔，遇阻力不可強行推進，確認管道位置可通過聽診氣過水聲或拍攝X光片。一次性無菌物品需嚴格消毒避免感染。
2、體位選擇：
患者取半臥位或坐位，頭部稍后仰使鼻腔與咽部呈直線。插管過程中囑患者做吞咽動作，昏迷患者需托起下頜打開氣道。插管后保持30°仰臥位防止反流，每4小時檢查固定膠布是否松動。
3、管道維護：
每日用生理鹽水沖洗管道防止堵塞，喂食前后需確認管道通暢。固定裝置應避開鼻翼受壓部位，每周更換鼻貼避免皮膚損傷。記錄管道外露刻度，移位超過3cm需重新評估位置。
4、并發癥觀察：
可能與黏膜損傷、誤吸、鼻竇炎等因素有關，通常表現為鼻腔出血、嗆咳、發熱等癥狀。發現異常需立即停止操作，出血者可局部冷敷，誤吸時采取頭低足高位引流，出現發熱需排查感染源。
5、心理安撫：
向患者解釋操作目的和配合要點，插管期間可通過手勢溝通緩解焦慮。長期置管者指導其適應管道異物感，提供口腔護理包保持舒適。兒童患者可采用分散注意力法配合操作。
鼻胃管護理期間需維持均衡營養攝入，選擇勻漿膳或短肽型腸內營養劑，分次注入時單次不超過300ml。置管期間避免劇烈運動導致管道移位，定期進行口腔清潔與鼻腔按摩。出現持續疼痛、嘔血或呼吸困難需立即就醫處理。
