羊水過多醫(yī)學(xué)上稱為羊水過多癥通常由胎兒異常、母體疾病或胎盤功能異常等因素引起。羊水量超過2000毫升即可診斷為羊水過多，可能通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)。
胎兒因素主要包括消化系統(tǒng)或神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常。胎兒吞咽羊水功能障礙時，如食管閉鎖、十二指腸狹窄等，會導(dǎo)致羊水循環(huán)受阻。開放性神經(jīng)管缺陷如無腦兒、脊柱裂等，可能因腦脊液滲出增加羊水量。染色體異常如唐氏綜合征也可能伴隨羊水過多。
母體疾病是另一常見原因。妊娠期糖尿病孕婦血糖控制不佳時，胎兒高血糖狀態(tài)可產(chǎn)生滲透性利尿作用，導(dǎo)致排尿增多。母體Rh血型不合引發(fā)的胎兒溶血性貧血，可能因胎兒水腫和心功能不全影響羊水代謝。妊娠期高血壓疾病也可能干擾胎盤功能。
胎盤因素包括絨毛膜血管瘤等胎盤腫瘤，腫瘤血管通透性增加可促進(jìn)液體滲出。雙胎輸血綜合征中，供血胎兒因血容量減少導(dǎo)致尿液生成減少，而受血胎兒則因血容量過多排尿增加。
多胎妊娠時，胎盤面積增大可能使羊水分泌量增加。特發(fā)性羊水過多約占30%，目前機(jī)制尚未完全明確，可能與胎盤激素調(diào)節(jié)異常有關(guān)。
羊水過多可能引發(fā)胎膜早破、臍帶脫垂、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥。超聲監(jiān)測羊水指數(shù)、胎兒結(jié)構(gòu)篩查及血糖檢測有助于明確病因。輕度羊水過多可采取左側(cè)臥位休息，中重度需根據(jù)病因治療，如糖尿病孕婦需嚴(yán)格控糖，胎兒畸形需評估終止妊娠指征。定期產(chǎn)檢對及時發(fā)現(xiàn)和處理羊水過多至關(guān)重要。
