男性嚴重早泄可通過行為療法、藥物治療、心理干預、局部麻醉劑、中醫調理等方式改善。早泄通常與心理壓力、陰莖敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、神經系統紊亂等因素有關。
1、行為療法
通過停動法或擠壓法降低陰莖敏感度。停動法指性交過程中感到臨近射精時暫停動作，待興奮度下降后繼續；擠壓法則在臨近射精時用手指輕壓龜頭冠狀溝處。需伴侶配合重復進行，逐步延長射精潛伏期。配合盆底肌訓練可增強控制力。
2、藥物治療
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達泊西汀可延長射精時間，需遵醫囑短期使用。α腎上腺素能阻滯劑如特拉唑嗪可降低交感神經興奮性。局部使用利多卡因凝膠需在性交前20分鐘涂抹并清洗，避免伴侶黏膜麻木。
3、心理干預
認知行為治療可糾正對性功能的錯誤認知，緩解操作焦慮。婚姻咨詢能改善伴侶溝通，減輕因早泄導致的親密關系壓力。需排除抑郁癥等共病心理問題，必要時聯合抗焦慮藥物。
4、局部麻醉劑
含利多卡因或丙胺卡因的延時噴劑可降低龜頭敏感度，使用后需佩戴避孕套避免藥物轉移。注意可能影響勃起硬度，不建議與口服PDE5抑制劑聯用。過敏體質者需先做皮膚測試。
5、中醫調理
腎氣不固證可用金鎖固精丸加減，肝郁氣滯證適用柴胡疏肝散配合針灸關元、三陰交等穴位。需辨證施治，避免自行服用壯陽藥。艾灸命門穴與飲食調理如山藥粥可輔助改善體質。
建議建立規律性生活節奏，避免過度自慰。性交前熱水坐浴可降低敏感度，采用女上位體位減少刺激強度。日常補充鋅元素與維生素E，避免辛辣飲食及酒精。伴侶雙方應共同參與治療過程，保持適度運動如凱格爾運動改善盆底功能。若伴隨尿頻尿急需排查慢性前列腺炎，病程超過半年者需進行神經電生理檢查。
