頭癬和牛皮癬可通過發(fā)病部位、皮損特征、病因、伴隨癥狀及治療方法區(qū)分。頭癬多由真菌感染引起，表現(xiàn)為頭皮鱗屑和脫發(fā)；牛皮癬屬于自身免疫性疾病，常見紅斑覆蓋銀白色鱗屑。
新體卡松 阿維A膠囊
生產(chǎn)廠家：Patheon Inc.
功能主治：用于治療嚴(yán)重銀屑病、嚴(yán)重角質(zhì)異常性疾病，詳見產(chǎn)品說明書。
用法用量：阿維A的劑量應(yīng)當(dāng)根據(jù)個(gè)體情況進(jìn)行調(diào)整，因?yàn)楦魅怂幬锏奈占按x率存在差異。最好為每日一次服藥，并且與食物或奶同服。以下為一般指導(dǎo)量：
成人
初始量25毫克（25毫克膠囊一粒）或30毫克（10毫克膠囊三粒）服用2~4周后可獲得滿意效果。
維持量必須根據(jù)臨床療效和耐受性來決定。一般每日25毫克~50毫克服用6-8周常可獲得理想療效。
在某些病例，有時(shí)需要將劑量增大至最大75毫克／日(25毫克膠囊三粒)。
當(dāng)大部分銀屑病皮損消退后可停止服用。復(fù)發(fā)病例可用上述方法重新治療。
在角化異常性疾病，常需要維持療法，不過應(yīng)當(dāng)使用盡可能小的劑量，如20毫克／日，一般不應(yīng)超過50毫克／日。
兒童
考慮到長(zhǎng)期治療可能出現(xiàn)的嚴(yán)重副作用，因此應(yīng)慎重評(píng)估治療的副作用和療效的平衡。一般只有當(dāng)其他療法不能使用時(shí)才能應(yīng)用阿維A酸。
劑量應(yīng)根據(jù)患者體重進(jìn)行計(jì)算，每日劑量約為0.5毫克／千克，部分病例可短時(shí)間使用大劑量（高達(dá)1毫克／千克／日）藥物，但最大不能超過35毫克／日。考慮到長(zhǎng)期治療的副作用，維持劑量應(yīng)控制在盡可能低水平。
聯(lián)合療法
當(dāng)本品與其它療法聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，根據(jù)患者的個(gè)體反應(yīng)，可以適當(dāng)減少本品的劑量。
正規(guī)外用療法不影響本品的療效，因而可以繼續(xù)進(jìn)行。
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1、發(fā)病部位：
頭癬局限于頭皮及發(fā)際線，可能伴隨毛囊炎或膿皰。牛皮癬可發(fā)生于全身任何部位，常見于肘部、膝蓋、腰骶部及頭皮，頭皮受累時(shí)鱗屑較厚且邊界清晰。
2、皮損特征：
頭癬皮損呈圓形或不規(guī)則脫屑斑，伴有斷發(fā)或黑點(diǎn)征。牛皮癬皮損為紅斑基底上覆多層銀白色鱗屑，刮除鱗屑可見薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。
3、病因差異：
頭癬由皮膚癬菌感染引起，常見犬小孢子菌或毛癬菌。牛皮癬與遺傳、免疫異常相關(guān)，T細(xì)胞過度活化導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞增殖加速。
4、伴隨癥狀：
頭癬常伴瘙癢、局部淋巴結(jié)腫大，嚴(yán)重者形成膿癬。牛皮癬可能合并甲凹陷、關(guān)節(jié)腫痛，部分患者出現(xiàn)代謝綜合征。
5、治療方法：
頭癬需外用酮康唑洗劑或特比萘芬乳膏，口服伊曲康唑。牛皮癬治療包括卡泊三醇軟膏、阿維A膠囊，中重度患者適用生物制劑如司庫奇尤單抗。
日常需保持皮膚清潔干燥，頭癬患者避免共用梳具，牛皮癬患者減少高脂飲食。適度曬太陽有助于牛皮癬緩解，但需避免暴曬。瘙癢明顯時(shí)可冷敷，避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。癥狀持續(xù)加重或合并全身癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，真菌鏡檢或皮膚活檢可明確診斷。
