健脾生血片需避免與含鞣質藥物、堿性藥物、四環素類抗生素、鈣鎂鋁制劑及強心苷類藥物聯用，可能降低藥效或增加不良反應風險。
1、含鞣質藥物：
健脾生血片含鐵成分，與五倍子、地榆、石榴皮等含鞣質中藥聯用會生成不溶性沉淀，阻礙鐵吸收。服用此類藥物需間隔2小時以上，避免影響補血效果。
2、堿性藥物：
碳酸氫鈉、氫氧化鋁等堿性藥物會中和胃酸，降低鐵離子溶解度。胃酸減少導致鐵吸收率下降60%以上，長期聯用可能引發缺鐵性貧血復發。
3、四環素類抗生素：
多西環素、米諾環素等四環素類藥物與鐵劑形成螯合物，使雙方生物利用度降低40%-50%。建議錯開給藥時間，間隔至少3小時服用。
4、鈣鎂鋁制劑：
葡萄糖酸鈣、硫酸鎂、鋁碳酸鎂等礦物質補充劑與鐵競爭腸道吸收通道。臨床數據顯示聯用可使鐵吸收減少30%，需分時段服用。
5、強心苷類藥物：
地高辛、西地蘭等強心苷與鐵結合后增加中毒風險，可能出現心律失常。心功能不全患者需監測血藥濃度，間隔4小時以上給藥。
服用健脾生血片期間建議多攝入維生素C豐富的獼猴桃、鮮棗促進鐵吸收，避免同時飲用咖啡或濃茶。補鐵療程中定期復查血清鐵蛋白，出現黑便或胃部不適需及時就醫調整用藥方案。運動選擇八段錦、散步等溫和項目，避免劇烈運動加重鐵消耗。
