孕婦可在醫生指導下服用地屈孕酮片，使用需結合適應癥評估、藥物安全性、個體化劑量、監測不良反應、替代方案選擇等綜合考量。
地屈孕酮片
生產廠家：Abbott Biologicals B.V.
功能主治：可用于治療內源性孕酮不足引起的疾病，如:痛經、子宮內膜異位癥、繼發性閉經、月經周期不規則、功能失調性子宮出血、經前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產或習慣性流產、黃體不足所致不孕癥。
用法用量：1.痛經：從月經周期的第5至25天，每日2次，每次口服地屈孕酮1片(以地屈孕酮計...
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1、適應癥評估：
地屈孕酮片適用于黃體功能不足導致的先兆流產或習慣性流產。孕婦出現陰道流血、下腹墜脹等先兆流產癥狀時，需經超聲檢查及孕酮水平檢測確認適應證后方可使用。非適應證濫用可能增加不必要的藥物暴露風險。
2、藥物安全性：
地屈孕酮作為合成孕激素，其分子結構與天然孕酮高度相似。現有臨床數據顯示治療劑量下未增加胎兒畸形風險，但妊娠早期過量使用可能干擾胚胎性腺發育。用藥期間需定期監測肝功能及凝血功能。
3、個體化劑量：
常規劑量為每日10-20mg分次口服，具體需根據孕周、癥狀嚴重程度及孕酮水平調整。對于復發性流產患者可能需持續用藥至妊娠12周以上。突發大量出血或腹痛加劇時應立即就醫調整方案。
4、不良反應：
常見不良反應包括乳房脹痛、惡心、頭暈等，通常程度輕微。嚴重過敏反應表現為皮疹、呼吸困難需立即停藥。長期使用可能增加血栓風險，合并肥胖或高齡孕婦應加強D-二聚體監測。
5、替代方案選擇：
黃體功能不全者可考慮天然孕酮陰道制劑，局部給藥減少全身副作用。對于不明原因流產，需排查染色體異常、子宮畸形等因素，聯合應用阿司匹林、低分子肝素等改善子宮灌注。
孕婦使用地屈孕酮期間應保持每日攝入綠葉蔬菜200g、優質蛋白質60g，避免劇烈運動但需維持每日30分鐘散步。定期產檢監測胎兒發育，出現異常陰道分泌物或胎動減少需及時復診。合并妊娠期糖尿病或高血壓患者需多學科聯合管理，確保用藥安全性與必要性再評估。
