異維A酸軟膠囊可通過抑制皮脂分泌、調節(jié)角質代謝、減輕炎癥反應等方式間接改善痘印。該藥物主要用于中重度痤瘡治療，其淡化痘印效果與痤瘡活動性控制密切相關。
1、控油抑菌：異維A酸通過減少皮脂腺分泌，降低痤瘡丙酸桿菌繁殖環(huán)境。當痤瘡炎癥得到控制后，新生痘印形成概率顯著下降。建議配合低GI飲食控制油脂分泌。
異維A酸軟膠囊
生產廠家：哈爾濱大中制藥有限公司
功能主治：適用于重度難治性結節(jié)性痤瘡(結節(jié)性痤瘡，即直徑≥5mm的炎性損害，結節(jié)可能化膿或出血)。由于使用異維A酸后有明顯的不良反應，故應該在其他常規(guī)治療(包括系統(tǒng)性抗生素治療)無效時才能考廛。另外，由于異維A酸可能導致嚴重的出生缺陷，女性患者中僅適用于不準備或不能妊娠者。
用法用量：本品應在醫(yī)生指導下使用。應與食物同服。口服治療的劑量應因人而異，從0.1~1mg/kg/d不等，一般建議起始劑量為0.5mg/kg/d，分兩次與食物剛時服用。治療2-4周后可根據臨床效果及不良反應酌情淵整劑量。6-8周為一療程或遵醫(yī)囑(見【注意事項】)。因未與食物同服可顯著降低藥物吸收，故在上調劑量前應詳細詢患者服藥時與食物同服的依從性。尚未確定異維A酸每日一次給藥的安全性，故不推薦每日一次用藥。停藥后2個月以上，且皮損持續(xù)存在或出現重度結節(jié)性痤瘡復發(fā)，則可考慮進行第二個療程治療。因有經驗顯示，停藥后短期內仍可持續(xù)改善癥狀，故如需第二個療程治療，則兩療程之間應間隔8周以上。骨骼未發(fā)育完全的患者的最佳治療間隔時間尚不清楚。在任何療程均應采取有效的避孕措施。
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2、角質調節(jié)：藥物能正常化毛囊皮脂腺導管角質化過程，減少微粉刺形成。對于色素沉著型痘印，該作用可加速表皮更新代謝。需注意避免與果酸類產品疊加使用。
3、抗炎作用：通過下調TLR-2受體表達抑制炎癥反應，減輕紅色痘印的血管擴張。治療期間建議搭配積雪草苷外用制劑增強抗炎效果。
4、色素代謝：藥物對酪氨酸酶活性無直接影響，但通過改善整體皮膚狀態(tài)可間接促進黑色素代謝。頑固性色素沉著需聯合氫醌乳膏或維生素C衍生物。
5、瘢痕預防：早期使用可抑制痤瘡相關瘢痕形成，但對已形成的萎縮性瘢痕效果有限。凹陷型痘印需考慮點陣激光等醫(yī)美手段干預。
治療期間需嚴格防曬避免色素沉著加重，建議選擇物理防曬劑配合抗氧化精華。保持每日30分鐘有氧運動促進血液循環(huán)，多攝入富含維生素E的堅果類食物。皮膚屏障修復可選用含神經酰胺的保濕產品，療程結束后三個月內仍需維持基礎護理方案。
