復發性流產可能由染色體異常、子宮結構異常、內分泌失調、免疫因素、感染等因素引起，可通過遺傳學檢查、手術治療、激素調節、免疫治療、抗感染等方式干預。
1、染色體異常：
胚胎染色體異常是早期流產的主要原因，約占50%-60%。父母任何一方存在染色體平衡易位、羅伯遜易位等結構異常，或胚胎在分裂過程中出現非整倍體變異，均可能導致發育終止。建議夫妻雙方進行外周血染色體核型分析，必要時通過胚胎植入前遺傳學檢測技術篩選正常胚胎。
2、子宮結構異常：
子宮縱隔、宮腔粘連、黏膜下肌瘤等解剖學異常會破壞胚胎著床環境。縱隔子宮可使流產風險增加3-5倍，宮腔粘連患者流產率達40%。通過三維超聲或宮腔鏡檢查確診后，宮腔鏡下縱隔切除、粘連分離等手術可改善妊娠結局。
3、內分泌失調：
黃體功能不足、甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征等內分泌疾病會影響胚胎發育。孕酮水平低于10ng/ml時流產風險顯著增加，甲狀腺過氧化物酶抗體陽性者流產率升高3倍。根據激素檢測結果補充黃體酮、左甲狀腺素等藥物可降低風險。
4、免疫因素：
抗磷脂抗體綜合征、自然殺傷細胞活性過高等免疫異常會導致胎盤血栓形成或母體排斥反應。抗心磷脂抗體陽性患者流產風險增加80%，需采用低分子肝素聯合阿司匹林進行抗凝治療。對于同種免疫異常者，可考慮淋巴細胞免疫治療。
5、感染因素：
支原體、衣原體、TORCH病毒感染可能引起絨毛膜炎或胚胎發育障礙。慢性子宮內膜炎患者流產風險升高2-3倍，通過宮腔鏡檢查結合CD138免疫組化確診后，針對性使用多西環素等抗生素治療可提高妊娠成功率。
建議備孕期間保持規律作息，每日補充0.4-0.8mg葉酸至少3個月，避免接觸放射線及有毒化學物質。適度進行瑜伽、游泳等低強度運動，控制BMI在18.5-23.9之間。飲食注意增加優質蛋白攝入，每周食用深海魚類2-3次，限制咖啡因每日不超過200mg。心理壓力過大會升高促腎上腺皮質激素水平，可通過正念冥想緩解焦慮，必要時尋求專業心理咨詢。妊娠確診后需定期監測血HCG翻倍情況及超聲檢查，發現異常及時干預。
