兒童銀屑病可通過外用藥物、光療、系統藥物治療、生物制劑及心理干預等方式綜合治療。兒童銀屑病的治療需根據病情輕重、年齡及個體差異制定個性化方案。
1、外用藥物：
糖皮質激素軟膏如氫化可的松、鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司是常用選擇，適用于輕中度皮損。維生素D3衍生物卡泊三醇可抑制角質細胞過度增殖。使用時應避免長期大面積涂抹強效激素，面部和皮膚皺褶部位優先選用弱效制劑。聯合潤膚劑可減少皮膚干燥和瘙癢。
2、光療：
窄譜中波紫外線NB-UVB是兒童安全有效的物理療法，適用于廣泛性斑塊型銀屑病。治療需在專業醫師指導下進行，起始劑量根據皮膚類型調整，每周2-3次。308nm準分子激光可用于局限性頑固皮損。光療期間需佩戴防護眼鏡并監測皮膚反應。
3、系統藥物：
甲氨蝶呤適用于嚴重或關節病型銀屑病，需定期監測肝腎功能和血常規。環孢素可作為短期控制病情的選擇，但需注意高血壓和腎毒性風險。阿維A酯適用于膿皰型銀屑病，用藥期間需監測血脂和骨骼發育。系統藥物使用需嚴格評估獲益風險比。
4、生物制劑：
TNF-α抑制劑如依那西普、IL-12/23抑制劑烏司奴單抗可用于傳統治療無效的中重度患兒。生物制劑需排除活動性感染和結核后使用，治療期間定期隨訪感染指標。新型IL-17抑制劑司庫奇尤單抗對斑塊型銀屑病有顯著療效，但兒童用藥數據仍需積累。
5、心理干預：
疾病可能引發自卑和社交恐懼，需通過認知行為療法改善情緒。家長教育課程可幫助正確認識疾病，避免過度治療。學校環境調整如允許穿長袖衣物、提供防曬支持能減輕心理壓力。支持小組交流有助于提升治療依從性。
兒童銀屑病需注重皮膚保濕護理，選擇無香料低敏潤膚劑每日涂抹。飲食應均衡營養，適量補充Omega-3脂肪酸。避免抓撓皮損，洗澡水溫不超過38℃。適度曬太陽有助于改善癥狀，但需避開正午時段并做好防曬。定期隨訪評估生長發育指標，治療期間接種滅活疫苗需咨詢專科醫師。建立規律作息，避免過度疲勞和精神緊張可能誘發或加重病情。
