醋酸潑尼松龍片屬于糖皮質(zhì)激素類藥物。其主要成分為人工合成的潑尼松龍，具有抗炎、免疫抑制、抗過(guò)敏等作用，臨床常用于治療風(fēng)濕性疾病、嚴(yán)重過(guò)敏、自身免疫性疾病等。
1、藥物性質(zhì)：
醋酸潑尼松龍是氫化可的松的衍生物，通過(guò)化學(xué)修飾增強(qiáng)抗炎作用并降低鈉潴留副作用。作為中效糖皮質(zhì)激素，其效力約為氫化可的松的4倍，半衰期12-36小時(shí)，需通過(guò)肝臟代謝激活。
2、作用機(jī)制：
該藥物通過(guò)擴(kuò)散進(jìn)入細(xì)胞核，與糖皮質(zhì)激素受體結(jié)合形成復(fù)合物，調(diào)控靶基因轉(zhuǎn)錄。可抑制磷脂酶A2減少前列腺素合成，阻斷炎癥介質(zhì)釋放，同時(shí)抑制淋巴細(xì)胞增殖和抗體產(chǎn)生。
3、適應(yīng)病癥：
適用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等結(jié)締組織病，也用于支氣管哮喘急性發(fā)作、嚴(yán)重皮炎等過(guò)敏性疾病。在器官移植后作為免疫抑制劑使用，對(duì)某些血液病如特發(fā)性血小板減少性紫癜也有療效。
4、使用注意：
長(zhǎng)期使用可能引發(fā)庫(kù)欣綜合征樣反應(yīng)，表現(xiàn)為向心性肥胖、血糖升高。突然停藥會(huì)導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能減退，需逐漸減量。活動(dòng)性消化道潰瘍、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者慎用。
5、劑型特點(diǎn)：
片劑規(guī)格多為5mg/片，生物利用度約80%，血漿蛋白結(jié)合率高。與注射劑相比口服給藥方便，但首過(guò)效應(yīng)明顯，肝功能異常者需調(diào)整劑量。不建議與NSAIDs類藥物聯(lián)用。
使用期間需監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血鉀水平，建議配合高蛋白低鹽飲食，適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。避免與活疫苗同時(shí)接種，服藥期間出現(xiàn)持續(xù)頭痛或視覺異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。根據(jù)病情需要，醫(yī)生可能聯(lián)合使用免疫抑制劑或骨保護(hù)劑。
