包皮過長(zhǎng)和包莖可通過包皮覆蓋范圍及回縮能力區(qū)分。主要區(qū)別在于包皮能否手動(dòng)翻起、是否伴隨排尿困難或炎癥。
1、包皮覆蓋程度：
包皮過長(zhǎng)指陰莖勃起時(shí)龜頭仍被部分覆蓋，但能手動(dòng)翻起顯露冠狀溝；包莖則無法翻起包皮，龜頭完全被包裹。先天性包莖常見于兒童，隨年齡增長(zhǎng)可能改善，但病理性包莖需干預(yù)。
2、回縮能力差異：
包皮過長(zhǎng)者在清潔或性活動(dòng)時(shí)可暫時(shí)翻起包皮，結(jié)束后恢復(fù)原狀；包莖患者即使嘗試翻動(dòng)也易引發(fā)疼痛或包皮嵌頓，可能伴隨紅腫、裂傷，需及時(shí)就醫(yī)處理。
3、排尿癥狀對(duì)比：
包莖可能導(dǎo)致排尿時(shí)包皮鼓包、尿線細(xì)弱，長(zhǎng)期易引發(fā)尿路感染；包皮過長(zhǎng)若無衛(wèi)生問題通常不影響排尿，但清潔不足可能誘發(fā)包皮炎或異味。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：
包莖更易引發(fā)包皮龜頭炎、尿潴留，增加陰莖癌風(fēng)險(xiǎn)；包皮過長(zhǎng)主要風(fēng)險(xiǎn)在于衛(wèi)生管理不當(dāng)導(dǎo)致的反復(fù)感染，少數(shù)情況下可能影響性功能。
5、處理方式不同：
包皮過長(zhǎng)可通過日常清潔和手法練習(xí)改善，嚴(yán)重者考慮包皮環(huán)切術(shù)；包莖通常需手術(shù)干預(yù)，兒童期可采用激素藥膏緩解粘連，成人多推薦手術(shù)治療。
日常應(yīng)注意溫水清洗包皮內(nèi)外，避免使用刺激性洗劑。兒童3歲前生理性包莖無需過度處理，青春期后仍無法翻起需評(píng)估。成人出現(xiàn)反復(fù)感染、排尿障礙或性交疼痛時(shí)，建議泌尿外科就診。術(shù)后保持傷口干燥，穿寬松內(nèi)衣減少摩擦，避免劇烈運(yùn)動(dòng)至愈合。飲食宜清淡，少食辛辣刺激食物以降低炎癥風(fēng)險(xiǎn)。
