過敏性咳嗽可選用氯雷他定、孟魯司特鈉、布地奈德等藥物緩解癥狀。常用藥物主要有抗組胺藥、白三烯受體拮抗劑、吸入性糖皮質(zhì)激素三類，具體用藥需結(jié)合過敏原類型及癥狀嚴(yán)重程度選擇。
1、抗組胺藥：
氯雷他定通過阻斷組胺H1受體減輕過敏反應(yīng)，適用于打噴嚏、鼻癢等上呼吸道癥狀。西替利嗪對夜間咳嗽效果顯著，但可能引起輕度嗜睡。這類藥物對花粉、塵螨等吸入性過敏原誘發(fā)的咳嗽效果較好，需連續(xù)使用1-2周才能達到穩(wěn)定療效。
2、白三烯受體拮抗劑：
孟魯司特鈉能抑制氣道炎癥介質(zhì)白三烯，特別適合合并哮喘的過敏性咳嗽患者。扎魯司特對運動誘發(fā)的氣道高反應(yīng)性有顯著改善作用。這類藥物需長期規(guī)律服用，通常2-4周后咳嗽頻率明顯降低，服藥期間需監(jiān)測肝功能。
3、吸入性糖皮質(zhì)激素：
布地奈德氣霧劑可直接作用于氣道黏膜，減輕局部炎癥和氣道高反應(yīng)性。丙酸倍氯米松對頑固性過敏性咳嗽效果顯著，但需配合儲霧罐使用以提高肺部沉積率。吸入治療需堅持1-3個月，使用后需漱口預(yù)防口腔真菌感染。
4、聯(lián)合用藥方案：
對于夜間加重的咳嗽，可聯(lián)用抗組胺藥與白三烯受體拮抗劑。當(dāng)合并氣道痙攣時，建議短期配合β2受體激動劑如沙丁胺醇。重度患者可能需要糖皮質(zhì)激素口服沖擊治療，但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制療程。
5、輔助治療藥物：
酮替芬作為肥大細胞穩(wěn)定劑，適用于預(yù)防過敏原接觸前的咳嗽發(fā)作。復(fù)方甲氧那明可通過中樞鎮(zhèn)咳作用緩解劇烈干咳，但不宜長期使用。中藥如蘇黃止咳膠囊對部分患者有輔助療效，需注意成分過敏風(fēng)險。
過敏性咳嗽患者除規(guī)范用藥外，建議每日用生理鹽水沖洗鼻腔，臥室保持濕度50%-60%，每周高溫清洗床品。飲食上增加富含維生素C的獼猴桃、西蘭花等食物，避免冷飲及辛辣刺激。適當(dāng)進行游泳、八段錦等增強膈肌力量的鍛煉，但需避免劇烈運動誘發(fā)咳嗽。建議定期進行肺功能檢測和過敏原篩查，病程超過8周或出現(xiàn)喘鳴音時應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整方案。
