高泌乳素血癥可通過藥物治療、手術治療、放射治療、病因治療及生活方式調整等方式干預。該病癥主要由垂體瘤、藥物因素、甲狀腺功能減退、腎功能不全或特發性因素等引起。

藥物治療是首選方案,多巴胺受體激動劑能有效抑制泌乳素分泌。常用藥物包括溴隱亭、卡麥角林和喹高利特,需在醫生指導下根據個體情況選擇。溴隱亭可縮小垂體瘤體積,卡麥角林對耐藥病例效果顯著。
垂體大腺瘤壓迫視神經或藥物無效時需考慮手術治療。經蝶竇入路手術是主流方式,開顱手術適用于巨大侵襲性腫瘤。術后可能出現暫時性尿崩癥或腦脊液漏,需密切監測。
放射治療適用于術后殘留或復發腫瘤,伽瑪刀治療能精準靶向病灶。治療周期較長,可能引起垂體功能減退等并發癥,需定期評估激素水平。
針對甲狀腺功能減退等繼發性病因,需補充左甲狀腺素鈉糾正原發病。藥物因素導致者應調整相關用藥方案,如停用抗精神病藥或降壓藥。
生活方式調整包括避免乳房刺激、規律作息及減壓訓練。高蛋白飲食可能加重癥狀,建議控制乳制品攝入量。伴有骨質疏松者需補充鈣劑和維生素D。
垂體瘤患者應每3-6個月復查泌乳素水平和MRI,監測視力視野變化。妊娠期患者需調整藥物劑量,溴隱亭對胎兒相對安全。突發劇烈頭痛伴視力下降提示垂體卒中,需緊急就醫。







