腎上腺皮質癌是一種罕見的惡性腫瘤，多數病例為散發性，具體病因尚未完全明確。該病可能與遺傳因素、內分泌異常、環境暴露等多種因素相關。
遺傳因素是腎上腺皮質癌的重要誘因之一。部分患者存在家族性腫瘤綜合征，如李-佛美尼綜合征、貝克威斯-韋德曼綜合征等，這些遺傳性疾病顯著增加患病風險。相關基因突變可能導致細胞增殖失控，最終形成腫瘤。
內分泌系統紊亂也可能誘發腎上腺皮質癌。長期激素分泌異常可能刺激腎上腺皮質細胞過度增生，例如庫欣綜合征患者因皮質醇過度分泌，可能增加癌變風險。部分病例與原發性醛固酮增多癥或性激素分泌異常有關。
環境暴露因素與發病存在潛在關聯。長期接觸某些化學物質或電離輻射可能損傷腎上腺皮質細胞DNA，但具體致病機制仍需進一步研究。職業暴露于殺蟲劑、重金屬等有害物質的人群需提高警惕。
某些先天性腎上腺增生癥患者可能進展為惡性腫瘤。這類患者由于酶缺陷導致激素合成障礙，長期代償性增生可能誘發細胞惡變。兒童患者中此類病因更為常見。
少數病例與既往腎上腺良性腫瘤惡變相關。腎上腺腺瘤若未及時干預，可能隨病程進展發生惡性轉化。定期隨訪監測對早期發現惡變跡象具有重要意義。
腎上腺皮質癌早期常無明顯癥狀，隨著腫瘤進展可能出現腹部包塊、腰背疼痛、激素分泌異常等表現。診斷主要依靠影像學檢查和病理活檢。治療方案需根據腫瘤分期制定，通常包括手術切除、藥物治療和放射治療等綜合手段。
該病預后差異較大，早期發現并及時治療可顯著改善生存率。具有高危因素的人群建議定期進行腎上腺功能篩查，出現可疑癥狀應及時就醫檢查。
