餐后血糖高可通過(guò)阿卡波糖、瑞格列奈、格列美脲等藥物治療，通常由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、飲食結(jié)構(gòu)失衡、運(yùn)動(dòng)不足、肥胖等因素引起。
1、阿卡波糖：
阿卡波糖屬于α-糖苷酶抑制劑，通過(guò)延緩碳水化合物在小腸的吸收降低餐后血糖。該藥物需隨第一口主食咀嚼服用，常見(jiàn)不良反應(yīng)為腹脹、排氣增多。適用于以碳水化合物為主食的糖尿病患者，對(duì)空腹血糖影響較小。
2、瑞格列奈：
瑞格列奈是短效胰島素促泌劑，通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞快速釋放胰島素控制餐后血糖。該藥需餐前15分鐘服用，具有起效快、作用時(shí)間短的特點(diǎn)。可能出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，需注意用藥與進(jìn)餐時(shí)間的配合。
3、格列美脲：
格列美脲為中長(zhǎng)效磺脲類藥物，通過(guò)促進(jìn)胰島素分泌改善餐后高血糖。每日1次早餐前服用，作用可持續(xù)24小時(shí)。需警惕遲發(fā)性低血糖風(fēng)險(xiǎn)，老年患者及肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
4、二甲雙胍：
二甲雙胍雖主要降低空腹血糖，但通過(guò)改善胰島素敏感性可間接控制餐后血糖。該藥可能引起胃腸道不適，建議隨餐服用。與胰島素促泌劑聯(lián)用時(shí)可增強(qiáng)降糖效果，需注意監(jiān)測(cè)血糖避免低血糖發(fā)生。
5、GLP-1受體激動(dòng)劑：
利拉魯肽等GLP-1受體激動(dòng)劑通過(guò)延緩胃排空、抑制胰高血糖素分泌降低餐后血糖。需皮下注射給藥，常見(jiàn)副作用為惡心、嘔吐。具有減重效果，適合合并肥胖的2型糖尿病患者。
控制餐后血糖需綜合管理，建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、藜麥，采用清蒸、涼拌等烹飪方式，餐后30分鐘進(jìn)行快走、太極拳等運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)指尖血糖并記錄飲食運(yùn)動(dòng)情況。若聯(lián)合用藥仍無(wú)法達(dá)標(biāo)，需考慮胰島素強(qiáng)化治療。
