前列腺夜間疼痛可能與前列腺炎、良性前列腺增生或盆底肌痙攣等因素有關(guān)。這種癥狀在夜間加重主要與體位改變、神經(jīng)敏感性增高及局部充血相關(guān)。
生理性因素中，平躺時(shí)盆腔靜脈回流減緩，導(dǎo)致前列腺充血加劇。長時(shí)間保持坐姿或騎車等壓迫行為會(huì)加重局部血液循環(huán)障礙。夜間副交感神經(jīng)興奮性增高，可能放大疼痛感知。部分患者因寒冷刺激誘發(fā)肌肉緊張，進(jìn)一步加重不適感。
病理性因素主要包括慢性前列腺炎和良性前列腺增生。慢性前列腺炎可能與細(xì)菌感染、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、會(huì)陰部墜脹。良性前列腺增生多與年齡增長、激素水平變化相關(guān)，常伴隨排尿困難、尿線變細(xì)。少數(shù)情況下需排除前列腺腫瘤可能。
改善措施包括避免久坐和騎車，每日溫水坐浴15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。膀胱訓(xùn)練可緩解尿頻癥狀，具體方法為逐步延長排尿間隔時(shí)間。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括坦索羅辛、塞來昔布等。癥狀持續(xù)或加重時(shí)建議泌尿外科就診，通過前列腺液檢查、超聲等明確診斷。
