頭癬主要表現為頭皮出現圓形或橢圓形脫屑斑塊,邊緣清晰并伴有斷發或黑點狀殘根。頭癬是由皮膚癬菌感染引起的頭皮淺部真菌病,臨床特征包括鱗屑、紅斑、膿皰及毛發破壞。

頭癬的典型表現可分為三種類型。白癬常見于兒童,初期為紅色小丘疹,逐漸擴大為灰白色鱗屑斑,病發在距頭皮2-4毫米處折斷,形成參差不齊的斷發。黑點癬表現為散在的小片脫發區,毛囊口可見黑點狀斷發殘根,鱗屑較輕但易留疤痕。黃癬具有特征性黃痂硫黃色痂皮,痂下為紅色糜爛面,伴有鼠尿樣臭味,可導致永久性脫發。

頭癬的診斷需結合臨床表現和實驗室檢查。伍德燈檢查下,小孢子菌感染呈現亮綠色熒光,毛發鏡可見病發外周有真菌孢子包繞。真菌直接鏡檢和培養可明確病原菌種類,常見致病菌包括犬小孢子菌、紫色毛癬菌等。
頭癬的治療需規范抗真菌治療。口服藥物可選擇特比萘芬、伊曲康唑或灰黃霉素,外用藥物包括酮康唑洗劑、聯苯芐唑溶液等。患者需每日洗頭,煮沸消毒梳洗用具,避免與寵物密切接觸。家庭成員有類似癥狀應同時篩查治療。

頭癬具有傳染性,發現癥狀應及時就醫。未規范治療可能導致永久性脫發或繼發細菌感染,兒童患者需特別注意避免接觸傳染。治療期間需遵醫囑完成療程,定期復查真菌學指標直至痊愈。







