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直腸內異物可通過手法取出、內鏡處理或手術取出等方式處理。異物滯留可能由誤吞尖銳物品、醫源性操作失誤、性行為不當或自主插入行為等因素引起,通常伴隨肛門疼痛、出血或排便困難等癥狀。

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生理性因素導致的異物滯留可通過溫水坐浴緩解肛門痙攣,配合腹部按摩促進腸道蠕動,部分小而光滑的異物可能隨糞便自然排出。使用開塞露等潤滑劑有助于減少黏膜損傷風險,但需避免自行強行拉扯異物。

病理性因素需醫療干預。尖銳異物可能刺穿腸壁引發腹膜炎,表現為發熱、板狀腹等體征,需緊急手術修補。較大異物嵌頓可能造成腸梗阻,通過CT三維重建評估位置后,可在硬膜外麻醉下經肛門取出。內鏡處理適用于直腸上段異物,采用異物鉗或圈套器分次取出,術中需監測腸壁完整性。

異物滯留超過24小時或出現持續便血、劇烈腹痛時需立即就醫。兒童誤吞紐扣電池等腐蝕性物品具有特殊性,電池電解液泄漏會導致腸穿孔,需在2小時內急診處理。老年患者需排除直腸腫瘤繼發糞便嵌塞的可能,通過指檢和腸鏡明確診斷。

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