糖耐量檢查前需空腹8-12小時(shí)，檢查期間禁止進(jìn)食和劇烈運(yùn)動(dòng)，避免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。糖耐量檢查主要用于診斷糖尿病或糖代謝異常，需注意檢查前準(zhǔn)備、檢查中配合、飲食控制、藥物影響、結(jié)果解讀等關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
1、檢查前準(zhǔn)備
檢查前3天保持每日碳水化合物攝入量不少于150克，避免刻意節(jié)食導(dǎo)致假陰性。檢查前一晚10點(diǎn)后禁食禁飲，可少量飲用白開(kāi)水。如有高血壓等慢性病需提前告知部分降壓藥可能干擾結(jié)果。女性應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期，急性感染或創(chuàng)傷后建議推遲檢查。
2、檢查中配合
空腹抽血后需在5分鐘內(nèi)喝完含75克葡萄糖的300毫升溶液，從第一口開(kāi)始計(jì)時(shí)。服糖后保持靜坐，禁止吸煙、咀嚼口香糖或進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。準(zhǔn)確記錄2小時(shí)抽血時(shí)間點(diǎn)，誤差不超過(guò)5分鐘。若出現(xiàn)嚴(yán)重惡心、頭暈等不適需立即告知醫(yī)護(hù)人員。
3、飲食控制
檢查前3天避免高脂高糖飲食，禁止飲酒。檢查當(dāng)天完成全部抽血前不得進(jìn)食，口渴可少量飲水。完成檢查后應(yīng)先進(jìn)食碳水化合物類(lèi)食物預(yù)防低血糖。妊娠期婦女進(jìn)行糖篩時(shí)，需按產(chǎn)科要求調(diào)整檢查流程。
4、藥物影響
糖皮質(zhì)激素、利尿劑、避孕藥等可能升高血糖的藥物需停用3天以上。糖尿病患者檢查前應(yīng)暫停降糖藥或胰島素，但1型糖尿病者需醫(yī)生監(jiān)督下調(diào)整劑量。維生素C補(bǔ)充劑可能干擾檢測(cè)方法，建議檢查前48小時(shí)停用。
5、結(jié)果解讀
空腹血糖超過(guò)7.0mmol/L或服糖后2小時(shí)血糖超過(guò)11.1mmol/L可初步判斷為糖尿病。妊娠期血糖標(biāo)準(zhǔn)更為嚴(yán)格，需結(jié)合產(chǎn)科指南評(píng)估。對(duì)于臨界值結(jié)果，需重復(fù)檢測(cè)或結(jié)合糖化血紅蛋白等指標(biāo)綜合判斷。檢查后攜帶完整報(bào)告至內(nèi)分泌科就診。
完成糖耐量檢查后應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免因長(zhǎng)時(shí)間空腹后暴飲暴食。建議選擇全谷物、綠葉蔬菜等低升糖指數(shù)食物，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)幫助血糖代謝。定期監(jiān)測(cè)指尖血糖有助于發(fā)現(xiàn)異常，尤其有糖尿病家族史或肥胖人群每年應(yīng)復(fù)查糖耐量。出現(xiàn)多飲多尿等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
