腎動脈栓塞可能由心房顫動、動脈粥樣硬化、心臟瓣膜病、血管炎、外傷等因素引起。腎動脈栓塞是指腎動脈或其分支被血栓或其他栓子阻塞,導致腎臟血流中斷的急癥。

1、心房顫動
心房顫動時心臟左心房內易形成血栓,脫落后可隨血流阻塞腎動脈。患者可能出現突發腰痛、血尿及血壓升高。治療需抗凝藥物如華法林鈉、利伐沙班、達比加群酯,嚴重時需介入取栓。
2、動脈粥樣硬化
腎動脈粥樣硬化斑塊破裂可形成局部血栓,或斑塊碎片脫落導致栓塞。常伴有高血壓、糖尿病等基礎病,需控制血脂阿托伐他汀鈣、抗血小板阿司匹林腸溶片治療,必要時行血管成形術。
3、心臟瓣膜病
風濕性心臟病或人工瓣膜置換術后,瓣膜贅生物脫落可引發栓塞。患者多有心臟雜音病史,需長期服用華法林鈉抗凝,急性期可采用尿激酶溶栓治療。

4、血管炎
大動脈炎等血管炎癥可導致血管內皮損傷,繼發血栓形成。表現為發熱、乏力等全身癥狀,需糖皮質激素潑尼松龍聯合免疫抑制劑環磷酰胺治療,同時抗凝預防血栓擴展。
5、外傷
腎區鈍器傷或醫源性損傷可能造成血管內膜撕裂,誘發血栓形成。需影像學明確栓塞范圍,輕度可肝素鈉抗凝,嚴重缺血時需手術重建血流。

預防腎動脈栓塞需控制心血管危險因素,高血壓患者應規律監測血壓,糖尿病患者保持血糖穩定。心房顫動患者需嚴格遵醫囑抗凝,避免擅自停藥。突發劇烈腰痛伴血尿時須立即就醫,6小時內是溶栓治療黃金窗口期?;謴推陲嬍?a href="http://m.igsgs.com/news/vq02kv60xn.html" class="match_link">宜低鹽低脂,適量補充水分促進代謝,避免劇烈運動防止栓子再次脫落。







