門靜脈高壓通常由肝硬化、門靜脈血栓形成、血吸蟲病、布加綜合征、先天性門靜脈畸形等原因引起。門靜脈高壓可能導致食管胃底靜脈曲張、脾功能亢進、腹水等癥狀，需通過藥物、手術等方式干預。
1、肝硬化
肝硬化是門靜脈高壓最常見的原因，肝臟纖維化導致門靜脈血流受阻。長期酗酒、慢性病毒性肝炎、脂肪肝等因素可能引發肝硬化。患者可能出現黃疸、腹水、肝掌等癥狀。治療需針對原發病，如戒酒、抗病毒治療，嚴重時需肝移植。
2、門靜脈血栓
門靜脈血栓形成會直接阻塞血管，導致血流壓力升高。腹部感染、血液高凝狀態、腹部手術創傷可能誘發血栓。患者常有腹痛、脾腫大表現。抗凝治療是主要手段，必要時需行經頸靜脈肝內門體分流術。
3、血吸蟲病
血吸蟲卵沉積在門靜脈系統引發肉芽腫性炎癥，導致血管纖維化。疫區接觸疫水是主要感染途徑，表現為慢性腹瀉、肝脾腫大。吡喹酮是特效驅蟲藥，晚期患者可能需要脾切除手術。
4、布加綜合征
肝靜脈或下腔靜脈肝段阻塞導致門靜脈回流受阻，多為血栓或膜性狹窄所致。患者突發腹痛、肝腫大，慢性期可見腹壁靜脈曲張。需采用抗凝、血管成形術或肝移植治療。
5、先天畸形
門靜脈系統發育異常如門靜脈海綿樣變、動靜脈瘺等，造成血流動力學改變。兒童期即可出現脾腫大、消化道出血。根據畸形類型選擇血管介入或外科手術矯正。
門靜脈高壓患者需嚴格限制鈉鹽攝入，每日不超過3克，避免加重腹水。優質蛋白飲食有助于改善肝功能，但肝性腦病患者需控制蛋白攝入量。適度有氧運動如散步可促進血液循環，但應避免劇烈運動導致曲張靜脈破裂。定期進行胃鏡監測靜脈曲張程度，遵醫囑服用普萘洛爾等降低門脈壓力藥物。出現嘔血、黑便等出血癥狀需立即就醫。
