肛裂嚴重還是痔瘡更嚴重

肛裂和痔瘡的嚴重程度需根據具體病情判斷，兩者均可從輕度不適發展為需手術干預的嚴重狀態。肛裂急性期疼痛劇烈但愈合較快，慢性肛裂可能形成潰瘍；痔瘡Ⅲ-Ⅳ度脫出后難以回納，可能引發貧血或嵌頓壞死。

肛裂典型表現為排便時刀割樣疼痛和少量鮮血，疼痛可持續數小時。早期肛裂通過增加膳食纖維、溫水坐浴多可緩解。若發展為慢性肛裂伴哨兵痔，可能需要硝酸甘油軟膏或肉毒桿菌毒素注射治療。手術方式包括肛裂切除術或肛門內括約肌側切術，術后復發概率較低。

痔瘡根據脫垂程度分為四度，Ⅰ-Ⅱ度痔可通過調整排便習慣改善。Ⅲ度痔需手法復位，Ⅳ度痔常需膠圈套扎或吻合器痔上黏膜環切術。血栓性外痔突發腫痛時需急診切開取栓，長期便血可能導致失血性貧血。痔瘡術后存在肛門狹窄或失禁風險，但現代微創技術已顯著降低并發癥。

保持每天1500-2000毫升飲水量，攝入30克以上膳食纖維可軟化糞便。避免久坐久站，每小時進行提肛運動3-5分鐘。出現持續出血、肛門腫物脫出或發熱時應及時就診肛腸外科，肛門指檢和肛門鏡能明確診斷。孕婦等特殊人群需謹慎選擇治療方式，哺乳期禁用含麝香制劑。