頸椎病的治療選擇中醫或西醫需根據患者具體情況決定。中醫治療適合早期癥狀和慢性調理，西醫治療更適合急性發作和嚴重病例。
中醫治療頸椎病主要通過針灸、推拿和中藥調理。針灸能緩解局部肌肉緊張，改善血液循環。推拿手法可調整頸椎小關節錯位，減輕神經壓迫癥狀。常用中藥包括葛根湯、桂枝加葛根湯等，具有舒筋活絡作用。中醫治療周期較長，適合癥狀輕微或作為輔助療法。
西醫治療包括藥物治療、物理治療和手術治療。常用藥物有非甾體抗炎藥如塞來昔布、肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松。物理治療采用頸椎牽引、超短波等方法。對于嚴重神經壓迫或脊髓型頸椎病，可能需頸椎前路減壓融合術等手術治療。
老年患者往往合并多種慢性病，建議先進行頸椎MRI等檢查明確病情程度。輕度頸椎病可優先嘗試中醫保守治療，若效果不佳或癥狀加重應及時轉西醫診治。急性神經根性疼痛或行走不穩等嚴重癥狀需立即就診西醫。
實際選擇時應考慮癥狀特點、影像學結果和全身狀況。部分患者采用中西醫結合治療能獲得更好效果，如西醫控制急性癥狀后配合中醫康復調理。定期復查和調整治療方案對老年人尤為重要。
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