子宮內膜不均質改變是指通過超聲檢查發現子宮內膜回聲不均勻，可能表現為厚度不均、回聲增強或減弱等異常現象。子宮內膜不均質改變可能與生理性因素、子宮內膜息肉、子宮內膜增生、子宮內膜炎、子宮內膜癌等因素有關。
1、生理性因素
月經周期不同階段子宮內膜會呈現周期性變化，排卵前后內膜增厚且回聲可能不均勻，這屬于正常生理現象。絕經后女性由于雌激素水平下降，子宮內膜變薄且可能出現不均質改變。妊娠早期子宮內膜也可能出現暫時性不均質改變，通常無須特殊處理。
2、子宮內膜息肉
子宮內膜息肉是突出于宮腔的良性增生組織，可能導致超聲檢查顯示內膜回聲不均。子宮內膜息肉可能與雌激素水平過高、慢性炎癥刺激等因素有關，通常表現為異常子宮出血、月經量增多等癥狀。可通過宮腔鏡下息肉切除術進行治療，常用藥物包括左炔諾孕酮宮內緩釋系統、地屈孕酮等。
3、子宮內膜增生
子宮內膜增生是指子宮內膜腺體和間質過度增殖，超聲下可表現為內膜增厚且回聲不均。子宮內膜增生可能與長期無排卵、雌激素刺激過度等因素有關，常見癥狀包括月經紊亂、經期延長等。治療可采用孕激素類藥物如醋酸甲羥孕酮、地屈孕酮等進行藥物性刮宮，嚴重者需行子宮內膜切除術。
4、子宮內膜炎
子宮內膜炎是子宮內膜的炎癥反應，超聲檢查可顯示內膜增厚伴回聲不均。子宮內膜炎可能與細菌感染、宮腔操作后感染等因素有關，常伴有下腹痛、異常陰道分泌物等癥狀。治療需根據病原體選擇抗生素，如頭孢曲松鈉、甲硝唑等，同時可配合熱敷等物理治療。
5、子宮內膜癌
子宮內膜癌是發生于子宮內膜的惡性腫瘤，超聲可表現為內膜增厚且回聲極不均勻。子宮內膜癌可能與長期雌激素刺激、肥胖、糖尿病等因素有關，典型癥狀為絕經后陰道出血。確診需行診斷性刮宮，治療根據分期選擇手術切除、放療或化療，常用藥物包括紫杉醇、卡鉑等。
發現子宮內膜不均質改變時應結合臨床癥狀綜合判斷，建議及時就醫進行詳細檢查。日常生活中應注意保持會陰清潔，避免不潔性生活，經期避免盆浴和性生活。合理飲食，適量運動，控制體重，避免長期使用雌激素類藥物。定期進行婦科檢查，特別是圍絕經期女性更應重視子宮內膜狀況的監測。
