陰莖延長手術的適應證主要包括先天性陰莖短小、外傷或手術后陰莖缺損、隱匿性陰莖以及部分心理性功能障礙患者。手術需嚴格評估生理指標與心理需求，主要考慮因素有解剖結構異常、功能影響程度、患者心理預期。
1、先天性發育異常：
部分男性因胚胎期生殖結節發育不良導致先天性陰莖短小，醫學上稱為小陰莖畸形。這類患者成年后陰莖勃起長度常不足7厘米，可能伴隨尿道下裂等畸形。手術通過切斷陰莖淺懸韌帶可延長體外部分約2-3厘米，需配合激素檢查排除下丘腦-垂體病變。
2、外傷性缺損修復：
骨盆骨折、燒傷或腫瘤切除可能導致陰莖海綿體結構性損傷。對于保留部分海綿體的患者，可采用包皮瓣移植或陰囊皮瓣轉移術重建陰莖長度，通常需在創傷愈合后6個月進行二次修復手術。
3、隱匿性陰莖矯正：
肥胖或恥骨前脂肪堆積會使正常發育的陰莖體埋藏于皮下。這類患者實際陰莖長度正常，但顯露部分不足3厘米。手術需切除多余脂肪組織并固定陰莖根部皮膚，術后需控制體重防止復發。
4、心理功能障礙：
持續存在的陰莖短小焦慮癥患者，經心理評估確認存在體象障礙且保守治療無效時，可考慮手術干預。術前需排除軀體變形障礙等精神疾病，并配合認知行為治療改善體像認知。
5、性別重置需求：
女性向男性的跨性別者在進行陰莖成形術時，常需分階段實施延長手術。利用前臂皮瓣或大腿皮瓣構建陰莖體，后期通過植入支撐體實現功能性重建，整個過程需多學科團隊協作。
陰莖延長手術需在正規醫療機構由整形外科或泌尿外科專業醫師操作。術后應保持傷口清潔干燥，避免劇烈運動4-6周，使用彈力繃帶防止血腫形成。飲食注意補充優質蛋白質促進組織修復，如魚類、瘦肉及豆制品，同時攝入維生素C含量高的果蔬以加速傷口愈合。心理方面建議術前術后接受專業心理咨詢，建立合理預期，術后3個月內禁止性生活以確保組織完全愈合。定期隨訪需監測感覺功能及排尿情況，及時發現可能的并發癥如感染、瘢痕增生等。
