原發性肝癌患者需重點關注定期復查、規范治療、癥狀監測、飲食調整和心理支持。主要注意事項包括肝功能保護、并發癥預防、藥物依從性、營養管理和情緒疏導。
1、定期復查：
每3-6個月需進行腹部超聲、甲胎蛋白檢測和CT/MRI影像學檢查。肝硬化患者應縮短至每2-3個月復查，重點監測肝內新發病灶和門靜脈癌栓。合并乙肝病毒感染需同步檢測HBV-DNA載量。
2、規范治療：
早期肝癌可選擇手術切除或射頻消融，中期建議經動脈化療栓塞聯合靶向治療，晚期以系統治療為主。治療期間需定期評估Child-Pugh分級，索拉非尼等靶向藥物使用時需監測手足皮膚反應和血壓變化。
3、癥狀監測：
警惕腹痛加劇、皮膚鞏膜黃染、腹脹尿少等肝功能惡化表現。出現嘔血黑便提示門脈高壓出血，意識模糊可能為肝性腦病。自發性細菌性腹膜炎常表現為發熱、全腹壓痛。
4、飲食調整：
每日蛋白質攝入控制在1.2-1.5g/kg體重，優先選擇魚肉、蛋清等優質蛋白。肝硬化伴腹水需限鹽每日＜3g，肝性腦病發作期應限制動物蛋白。嚴禁酒精攝入，慎用中藥補品。
3、心理支持：
疾病確診后易出現焦慮抑郁情緒，可參加肝癌患者互助小組。家屬應學習非語言溝通技巧，晚期疼痛管理需配合心理干預。音樂療法和正念訓練有助于改善睡眠障礙。
日常需保持適度活動量，推薦每日30分鐘太極拳或散步。注意食品衛生避免腹瀉，接種甲肝乙肝疫苗預防重疊感染。居住環境保持通風干燥，避免使用肝毒性藥物如對乙酰氨基酚。建立包含肝病科、營養科、疼痛科的多學科隨訪體系，保存完整診療記錄便于轉診參考。出現持續發熱、體重驟降或行為異常應及時急診評估。
