直腸癌可能由遺傳因素、腸道慢性炎癥、不良飲食習(xí)慣、肥胖及吸煙酗酒等原因引起，可通過(guò)手術(shù)切除、放化療、靶向治療、免疫治療及中醫(yī)輔助等方式干預(yù)。
1、遺傳因素：
約20%直腸癌患者存在家族聚集現(xiàn)象，林奇綜合征、家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病顯著增加患病風(fēng)險(xiǎn)。這類患者需定期進(jìn)行腸鏡篩查，必要時(shí)通過(guò)基因檢測(cè)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
2、腸道炎癥：
潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等慢性炎癥長(zhǎng)期刺激腸黏膜，可能誘發(fā)異型增生。炎癥持續(xù)10年以上者癌變率達(dá)5%-10%，需每1-2年復(fù)查腸鏡并規(guī)范抗炎治療。
3、飲食因素：
長(zhǎng)期高脂低纖維飲食會(huì)延長(zhǎng)致癌物與腸黏膜接觸時(shí)間，加工肉制品中的亞硝酸鹽可直接損傷DNA。建議每日攝入30克膳食纖維，限制紅肉攝入每周不超過(guò)500克。
4、代謝異常：
肥胖者體內(nèi)瘦素水平升高可促進(jìn)細(xì)胞增殖，胰島素抵抗導(dǎo)致高胰島素血癥會(huì)刺激腫瘤生長(zhǎng)。體重指數(shù)每增加5kg/m2，直腸癌風(fēng)險(xiǎn)上升18%，需通過(guò)運(yùn)動(dòng)控制體脂率在正常范圍。
5、毒物刺激：
煙草中的多環(huán)芳烴和酒精代謝產(chǎn)物乙醛均具有直接致癌作用。每日吸煙20支以上者發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加2倍，飲酒量每增加10克/天風(fēng)險(xiǎn)提升7%，戒煙限酒是重要預(yù)防手段。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行糞便隱血檢測(cè)，高危人群每3-5年接受腸鏡檢查。日常增加全谷物、十字花科蔬菜攝入，保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，早期直腸癌五年生存率可達(dá)90%以上。
