兒童甲狀腺腫大可通過飲食調整、藥物治療、手術治療、放射性碘治療、定期監測等方式治療。兒童甲狀腺腫大通常由碘缺乏、自身免疫性疾病、甲狀腺炎、甲狀腺結節、遺傳因素等原因引起。
1、飲食調整：
碘缺乏是兒童甲狀腺腫大的常見原因，增加富含碘的食物如海帶、紫菜、碘鹽等有助于改善癥狀。避免過量攝入致甲狀腺腫物質如卷心菜、大豆制品。均衡飲食需包含優質蛋白質、維生素和礦物質，支持甲狀腺功能。
2、藥物治療：
自身免疫性甲狀腺炎引起的腫大可使用左甲狀腺素鈉進行替代治療。甲狀腺功能亢進者需服用甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶控制激素分泌。用藥期間需定期監測甲狀腺功能和藥物副作用，避免過度抑制或刺激甲狀腺。
3、手術治療：
巨大甲狀腺腫壓迫氣管或懷疑惡性病變時，需行甲狀腺部分切除術或全甲狀腺切除術。術后需終身服用甲狀腺激素替代藥物。手術并發癥包括喉返神經損傷和甲狀旁腺功能減退，需由經驗豐富的外科醫生操作。
4、放射性碘治療：
Graves病導致的甲狀腺腫大可考慮放射性碘-131治療，通過破壞甲狀腺組織縮小腺體體積。治療前需評估輻射劑量對兒童生長發育的影響，治療后可能出現暫時性甲減，需密切隨訪甲狀腺功能。
5、定期監測：
良性甲狀腺結節需每6-12個月進行超聲檢查和觸診評估增長情況。青春期兒童應監測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，及時發現功能異常。家族性甲狀腺疾病患者需進行基因篩查和長期隨訪。
兒童甲狀腺腫大治療期間應保證每日60分鐘中等強度運動如游泳、騎自行車，避免劇烈運動導致代謝負擔。飲食推薦三文魚、巴西堅果等富含硒的食物輔助甲狀腺代謝，限制精制糖和反式脂肪攝入。護理需關注頸部舒適度，選擇寬松衣領，睡眠時墊高頭部緩解壓迫感，出現呼吸吞咽困難立即就醫。
