氯雷他定糖漿過量可通過催吐、洗胃、補液、藥物拮抗、血液凈化等方式治療。過量通常由誤服、計算錯誤、兒童誤取、藥物相互作用、肝腎功能異常等原因引起。
開瑞坦 氯雷他定糖漿
生產廠家：Schering-Plough Labo N.V.
功能主治：用于緩解過敏性鼻炎有關的癥狀，如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感。口服藥物后，鼻和眼部癥狀及體征得以迅速緩解。亦適用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過敏性皮膚病的癥狀及體征。
用法用量：口服。 1.成人及12歲以上兒童：一日1次，一次兩茶匙（10毫升）。 2.2～12歲兒童： (1)體重>30公斤：每天一次，每次兩茶匙（10毫升）。 (2)體重≤30公斤：每天一次，每次一茶匙（5毫升）。
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1、催吐處理：
發現服用過量2小時內且意識清醒者，可立即用手指刺激舌根誘發嘔吐。催吐能減少約30%-50%藥物吸收，但昏迷患者或腐蝕性毒物中毒禁用。操作時需保持側臥位避免誤吸，嘔吐后清水漱口清除殘留藥物。
2、醫療洗胃：
醫院采用溫生理鹽水洗胃，適用于4-6小時內過量患者。洗胃前需評估生命體征，操作中監測電解質平衡。洗胃后通過活性炭吸附殘余藥物，成人用量50-100g，兒童1g/kg，需與導瀉劑硫酸鎂配合使用。
3、靜脈補液：
建立靜脈通道給予0.9%氯化鈉溶液加速藥物排泄，尿量維持100ml/h以上。出現心律失常時需心電監護，低鉀血癥患者需補充氯化鉀。嚴重病例需監測肝功能指標，必要時輸注白蛋白。
4、藥物拮抗：
苯海拉明可拮抗中樞抗組胺作用，劑量10-50mg靜脈注射。地西泮控制抽搐發作，成人5-10mg緩慢靜推。出現Q-T間期延長時，靜脈輸注硫酸鎂預防尖端扭轉型室速。
5、血液凈化：
血漿置換適用于重度中毒合并多器官衰竭，每次置換2000-3000ml血漿。血液灌流能清除90%蛋白結合態藥物，需連續進行6-8小時。血液透析對氯雷他定清除率較低，僅用于合并急性腎損傷患者。
治療期間需禁食高脂飲食避免促進藥物吸收，恢復期多飲水促進排泄。日常應將藥物存放在兒童無法觸及處，使用前核對劑量。服藥后出現嗜睡、心悸等癥狀應立即就醫，避免駕駛或操作機械。肝腎功能不全者需在醫生指導下調整劑量，避免與紅霉素、酮康唑等CYP3A4抑制劑聯用。
