灰指甲多數情況下無法自愈，需要規范治療才能徹底根除。真菌感染導致的甲板病變具有頑固性，放任不管可能引發交叉感染或甲床永久損傷。
早期表現為甲板出現白色或黃色斑點，甲面失去光澤；進展期甲板增厚、分層，邊緣呈鋸齒狀；晚期可能出現甲板與甲床分離，伴隨甲下角質堆積。真菌通過破壞甲角蛋白維持生存環境，自然脫落周期長達12-18個月，這期間真菌持續繁殖擴散。
輕中度感染可選用抗真菌藥膏局部涂抹，常用藥物包括阿莫羅芬、環吡酮胺等；嚴重病例需聯合口服特比萘芬或伊曲康唑。治療期間需每日用硫磺皂清洗患處，修剪病甲時使用專用器械并消毒。穿透氣鞋襪，避免與家人共用指甲剪等物品。
保持足部干燥清潔是預防復發的關鍵，運動后及時更換吸濕排汗的棉質襪子，避免赤足行走在公共浴室等潮濕環境。飲食上適當補充富含蛋白質和鋅元素的食物如牡蠣、南瓜子，有助于甲板修復。若合并糖尿病等基礎疾病，需優先控制血糖水平以改善治療效果。
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