酒精性肝硬化可通過戒酒、均衡飲食、控制體重、定期體檢、藥物輔助等方式預防。酒精性肝硬化通常由長期過量飲酒、營養不良、酒精代謝異常、肝炎病毒感染、遺傳易感性等原因引起。
1、戒酒干預：
完全戒斷酒精攝入是預防酒精性肝硬化的核心措施。酒精在肝臟代謝過程中產生乙醛等毒性物質，長期積累會導致肝細胞損傷和纖維化。建議通過心理咨詢、戒酒互助小組或藥物輔助如納曲酮、阿坎酸逐步減少依賴。戒酒后6-12個月肝功能可顯著改善。
2、營養支持：
長期酗酒者常伴隨維生素B1、葉酸和蛋白質缺乏。每日需攝入足量優質蛋白如雞蛋、魚肉、復合維生素及鋅硒等微量元素。地中海飲食模式可減輕肝臟炎癥，推薦增加橄欖油、堅果、全谷物攝入，減少精制糖和飽和脂肪。
3、代謝管理：
酒精代謝酶基因多態性如ALDH2突變會增加肝硬化風險。存在酒精代謝障礙者需嚴格禁酒，并通過肝功能檢測ALT、AST、GGT定期監測。合并肥胖或糖尿病時，需將BMI控制在18.5-24之間，空腹血糖維持在4.4-7.0mmol/L。
4、病毒防控：
酒精與乙肝/丙肝病毒協同作用會加速肝纖維化。建議接種乙肝疫苗，避免不潔注射或紋身。HCV感染者應及時接受抗病毒治療如索磷布韋維帕他韋，飲酒者肝炎進展為肝硬化的風險較常人高3-5倍。
5、早期篩查：
長期每日飲酒超過40克乙醇約100ml白酒者應每6個月進行肝臟彈性檢測或FibroScan。超聲發現脂肪肝或實驗室檢查顯示血小板計數降低、白蛋白減少時，需加強干預。有肝硬化家族史者建議進行基因檢測。
預防酒精性肝硬化需建立長期健康管理計劃，每日保證30分鐘有氧運動如快走、游泳促進肝臟代謝，睡眠時間不少于7小時。烹飪時選用蒸煮方式替代油炸，限制每日鹽分攝入低于5克。出現食欲減退、蜘蛛痣或肝區疼痛等癥狀時需立即就醫，通過瞬時彈性成像和肝活檢明確纖維化程度。戒酒過程中可能出現戒斷綜合征，應在醫生指導下使用苯二氮卓類藥物控制震顫和焦慮癥狀。
