附睪梗阻可通過藥物治療、手術治療等方式改善。該病癥通常由感染因素、先天性發育異常或外傷等因素引起,可能伴隨陰囊脹痛、精液異常等癥狀。
感染性梗阻多與慢性附睪炎相關,常見病原體包括大腸桿菌、淋球菌等。患者可能出現附睪局部硬結、觸痛,精液檢查可見白細胞增多。針對細菌感染可選用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素,結核性感染需聯合異煙肼治療。
先天性梗阻常因苗勒管囊腫或輸精管發育異常導致,可能合并無精子癥。經陰囊超聲可顯示附睪管擴張,精道造影能明確梗阻部位。對于局限性梗阻可選擇附睪管-輸精管吻合術,廣泛性病變需考慮顯微鏡下附睪精子抽吸術。
外傷或醫源性損傷如腹股溝疝修補術可能造成繼發性梗阻,表現為突發陰囊腫脹伴精液量減少。早期可通過陰囊抬高、冰敷緩解水腫,形成瘢痕性梗阻后需手術重建精道通路。
部分患者存在特發性附睪梗阻,可能與自身免疫反應有關。這類情況建議先嘗試潑尼松等抗炎藥物,無效時再考慮手術干預。術后需定期復查精液質量,評估生育功能恢復情況。





