痘痘一按就疼可能與毛囊炎癥加重、皮脂腺堵塞繼發(fā)感染或囊腫型痤瘡形成有關。常見誘因包括細菌繁殖引發(fā)紅腫熱痛、角質(zhì)層異常導致毛囊閉鎖以及激素波動刺激皮脂分泌過量。
毛囊炎急性發(fā)作時按壓疼痛明顯，多由金黃色葡萄球菌感染引起，伴隨局部紅腫和膿頭形成。這種情況需避免擠壓，可外用抗生素類藥膏如克林霉素磷酸酯凝膠、夫西地酸乳膏控制感染。炎癥反應劇烈者可配合口服多西環(huán)素等抗炎藥物。
皮脂腺導管堵塞形成的閉合性粉刺受壓時產(chǎn)生鈍痛，與角質(zhì)細胞過度增生和皮脂氧化有關。表現(xiàn)為膚色硬結(jié)伴壓痛，可能發(fā)展為炎性丘疹。建議使用含水楊酸或壬二酸的護膚品疏通毛孔，同時減少高糖高脂飲食攝入。
囊腫型痤瘡的深部結(jié)節(jié)按壓疼痛顯著，病灶位于真皮層且伴有大量炎性細胞浸潤。這種類型易遺留瘢痕，需在醫(yī)生指導下進行皮質(zhì)類固醇局部注射或光動力治療。日常需注意避免摩擦刺激患處。
特殊情況下需警惕癰或癤腫等嚴重感染，表現(xiàn)為跳痛性腫塊伴發(fā)熱。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)波動感，應及時就醫(yī)進行切開引流。頑固性痤瘡建議完善激素水平檢測排除多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病。
