遺傳性脫發主要表現為漸進性毛發稀疏和發際線后移。男性多從前額或頭頂開始，女性則常見頭頂毛發彌漫性變薄。
早期癥狀為發際線輕微后移或頭頂毛發變細軟，每日脫發量可能略多于正常值。進展期可見頭皮明顯裸露區域，男性形成M型發際線或地中海式脫發，女性頭頂分縫處變寬。終末期可發展為僅枕部及顳部殘留毛發，伴隨毛囊微型化。
男性型脫發常伴隨油脂分泌增多，頭皮可見明顯毛囊單位縮小。女性患者多伴有毛發整體密度下降，但前額發際線通常保留。部分患者會合并頭皮瘙癢或毛囊炎。
遺傳性脫發進程通常持續數年甚至數十年，脫發速度受激素水平、精神壓力等因素影響。建議出現持續異常脫發時盡早就診皮膚科，通過毛發鏡檢和激素檢測明確診斷。早期干預有助于延緩脫發進程。
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