灰指甲恢復過程中可通過臨床表現、真菌學檢查和甲板形態變化綜合判斷。恢復期主要表現為病甲顏色逐漸接近正常、甲板增厚減輕、甲屑脫落減少，但需持續監測避免復發。
灰指甲恢復的典型表現包括病甲顏色從黃白色轉為淡粉色或正常甲色，甲板厚度變薄且表面光滑度提高。甲床與甲板分離范圍縮小，新甲生長速度每月約1-3毫米，完全替換病甲通常需要6-12個月。恢復期可能出現暫時性甲板凹凸不平，這屬于正常修復過程。
真菌學檢查是客觀判斷標準，包括直接鏡檢和培養檢測。恢復期鏡檢可見菌絲數量顯著減少，培養轉陰率可達70%以上。建議治療結束后每2個月復查一次，連續3次陰性可確認治愈。部分患者可能出現假陰性，需結合臨床表現綜合評估。
甲板形態觀察需注意三個關鍵指標：新生甲比例超過50%、甲板硬度恢復至可承受日常壓力、甲周皮膚炎癥消退。使用專業甲厚度測量儀可量化記錄甲板厚度變化，恢復期厚度應逐漸接近0.5-0.7毫米的正常范圍。
特殊情況下需進行病理活檢，通過PAS染色觀察甲組織內真菌殘留情況。對于免疫抑制患者或糖尿病群體，建議延長監測周期至12個月。甲生長緩慢者可通過甲母質超聲檢查評估生發層功能狀態。
恢復后期可能出現甲板縱嵴或橫溝等暫時性異常，通常6個月內自行消退。若12個月后仍存在明顯異常或真菌學復查陽性，需考慮治療失敗或再感染可能。糖尿病患者和周圍血管病變患者應每3個月進行足部全面檢查。
