多動癥患者可遵醫囑使用鹽酸哌甲酯緩釋片、鹽酸托莫西汀膠囊、鹽酸安非他酮緩釋片、可樂定透皮貼片、利培酮口服溶液等藥物。多動癥的治療需根據患者年齡、癥狀嚴重程度及個體差異制定方案,藥物選擇應結合行為干預等綜合措施。

一、鹽酸哌甲酯緩釋片
鹽酸哌甲酯緩釋片是中樞神經興奮劑,適用于6歲以上兒童及成人多動癥患者。該藥通過調節多巴胺和去甲腎上腺素水平改善注意力缺陷與沖動行為。常見劑型有18毫克、36毫克等規格,可能出現食欲下降、失眠等不良反應,心血管疾病患者慎用。
二、鹽酸托莫西汀膠囊
鹽酸托莫西汀膠囊為非興奮劑類選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑,適用于對興奮劑不耐受的患者。該藥可全天維持穩定血藥濃度,改善核心癥狀的同時不影響生長發育。用藥初期可能出現胃腸道反應,通常2-4周后逐漸緩解。
三、鹽酸安非他酮緩釋片
鹽酸安非他酮緩釋片為多巴胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑,適用于合并抑郁癥狀的成人多動癥患者。該藥可改善情緒障礙與執行功能,但癲癇患者禁用。需注意該藥可能降低癲癇發作閾值,用藥期間應監測精神狀態變化。

四、可樂定透皮貼片
可樂定透皮貼片為α2腎上腺素能受體激動劑,適用于伴抽動障礙或攻擊行為的多動癥兒童。貼片每周更換一次,通過皮膚持續吸收發揮鎮靜作用。使用時應避免接觸高溫環境,常見副作用包括口干、嗜睡,突然停藥可能引起反跳性高血壓。
五、利培酮口服溶液
利培酮口服溶液為第二代抗精神病藥,適用于伴嚴重情緒失調或攻擊行為的難治性多動癥。該藥通過調節多巴胺和5-羥色胺系統改善易激惹癥狀,但長期使用需監測體重、血糖和血脂變化,兒童患者應定期評估生長發育情況。

多動癥藥物治療需配合行為矯正訓練和家庭干預,建立規律作息與正向強化體系。日常飲食可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、核桃等食物,避免攝入人工色素和防腐劑。家長應參與學校干預計劃,通過結構化任務分解幫助患兒提升專注力。運動方面推薦游泳、武術等需要持續注意力的項目,每周保持3-5次有氧運動。定期復診評估藥物療效與副作用,根據癥狀變化及時調整治療方案。




