牙齒矯正不一定要拔智齒，是否需要拔除需根據(jù)智齒生長情況、口腔空間及矯正方案綜合評估。智齒拔除的考量因素主要有智齒阻生狀態(tài)、牙列擁擠程度、咬合關系、正畸治療需求、口腔衛(wèi)生維護難度。
若智齒位置正常且與鄰牙無沖突，通常無須拔除。這類智齒若能完全萌出并建立正常咬合，不會影響矯正效果。正畸治療中可通過擴弓或片切等方式創(chuàng)造空間，保留智齒有助于維持牙弓完整性。但需定期拍攝X光片監(jiān)測智齒生長方向，防止后期移位導致復發(fā)。
當智齒橫向或斜向阻生時，一般建議預防性拔除。未完全萌出的智齒可能推擠前牙導致牙列再次擁擠，破壞矯正成果。埋伏智齒還可能引發(fā)冠周炎或鄰牙齲壞，增加口腔感染風險。對于骨性錯頜畸形患者，拔除智齒能為頜骨調整提供更大操作空間。
矯正期間保持口腔清潔至關重要，使用沖牙器清理矯治器周圍食物殘渣，避免牙齦炎癥。飲食應避免過硬黏性食物，防止托槽脫落。定期復查時需與正畸醫(yī)生溝通智齒動態(tài)，根據(jù)治療進展調整方案。若出現(xiàn)智齒區(qū)腫痛或咬合不適，應及時就診評估。
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