老年人出現(xiàn)雙相情感障礙可能與遺傳因素、腦部退行性改變、慢性疾病影響、藥物副作用、社會(huì)心理因素等原因有關(guān)。雙相情感障礙是一種以情緒極端波動(dòng)為特征的精神疾病，表現(xiàn)為抑郁發(fā)作與躁狂發(fā)作交替出現(xiàn)。
1、遺傳因素
家族中有雙相情感障礙病史的老年人患病概率較高。特定基因變異可能導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)相關(guān)神經(jīng)遞質(zhì)功能異常。這類患者需定期進(jìn)行心理評(píng)估，家屬應(yīng)關(guān)注其情緒變化，避免誘發(fā)因素。
2、腦部退行性改變
年齡增長(zhǎng)伴隨的腦萎縮、神經(jīng)元減少等退行性變化可能影響邊緣系統(tǒng)功能。海馬體和前額葉皮層結(jié)構(gòu)改變會(huì)干擾情緒調(diào)控，表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定。腦部影像學(xué)檢查可輔助診斷。
3、慢性疾病影響
高血壓、糖尿病等慢性病導(dǎo)致的血管性病變可能引發(fā)腦部微循環(huán)障礙。甲狀腺功能異常也會(huì)干擾下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能，間接誘發(fā)情緒障礙。需定期監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)疾病控制情況。
4、藥物副作用
部分老年人長(zhǎng)期使用的糖皮質(zhì)激素、帕金森病治療藥物可能干擾多巴胺系統(tǒng)。抗抑郁藥使用不當(dāng)也可能誘發(fā)躁狂發(fā)作。用藥期間需密切觀察精神狀態(tài)變化。
5、社會(huì)心理因素
退休后社會(huì)角色喪失、親友離世等生活事件可能成為誘因。長(zhǎng)期孤獨(dú)感會(huì)加重情緒調(diào)節(jié)困難。建議保持規(guī)律社交活動(dòng)，培養(yǎng)興趣愛(ài)好以維持心理平衡。
老年雙相情感障礙患者需建立規(guī)律作息，保證充足睡眠，避免咖啡因和酒精攝入。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類，適量補(bǔ)充B族維生素。建議家屬陪同定期復(fù)診，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，避免自行增減藥物。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于穩(wěn)定情緒。出現(xiàn)情緒劇烈波動(dòng)或自殺傾向時(shí)需立即就醫(yī)。
