早上流鼻涕可能與過(guò)敏性鼻炎、感冒、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎、鼻竇炎、干燥性鼻炎等因素有關(guān)。過(guò)敏性鼻炎通常由花粉、塵螨等過(guò)敏原引起，感冒多與病毒感染相關(guān)，血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎與溫度變化刺激有關(guān)，鼻竇炎常伴隨鼻塞和頭痛，干燥性鼻炎多見于空氣干燥環(huán)境。
1、過(guò)敏性鼻炎
過(guò)敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后，鼻黏膜發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致組胺釋放并刺激腺體分泌增多。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕及鼻癢，部分患者伴有眼結(jié)膜充血。治療需避免接觸過(guò)敏原，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、糠酸莫米松鼻噴霧劑或孟魯司特鈉緩解癥狀。
2、感冒
病毒感染上呼吸道時(shí)，鼻腔黏膜充血水腫并分泌大量黏液以沖刷病原體。早期癥狀以流清涕為主，后期可能轉(zhuǎn)為黏稠膿涕，常伴咽痛、低熱等表現(xiàn)。建議多飲水休息，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用連花清瘟膠囊、氨酚偽麻美芬片或復(fù)方氨酚烷胺片。
3、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎
冷空氣或刺激性氣味導(dǎo)致鼻黏膜自主神經(jīng)功能紊亂，引起血管擴(kuò)張和漿液腺分泌亢進(jìn)。特征為接觸冷環(huán)境后突發(fā)流清涕，脫離刺激后可自行緩解。保持室內(nèi)溫濕度穩(wěn)定，嚴(yán)重時(shí)可短期使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑或布地奈德鼻噴霧劑。
4、鼻竇炎
細(xì)菌感染鼻竇黏膜時(shí)，炎性滲出物經(jīng)竇口流入鼻腔，表現(xiàn)為晨起膿涕倒流并帶有異味。急性期可能出現(xiàn)面部壓痛和嗅覺(jué)減退。需進(jìn)行鼻竇CT檢查，醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀、桉檸蒎腸溶軟膠囊或鼻竇負(fù)壓置換治療。
5、干燥性鼻炎
長(zhǎng)期處于干燥環(huán)境或頻繁挖鼻導(dǎo)致鼻黏膜纖毛功能受損，晨起時(shí)鼻腔通過(guò)分泌稀薄黏液進(jìn)行代償性保護(hù)。常見癥狀為交替性鼻塞和涕中帶血絲。建議使用生理鹽水鼻腔沖洗，室內(nèi)放置加濕器，避免用力擤鼻。
保持臥室濕度在50%左右有助于減少晨起流涕，冬季可使用加濕器避免空氣干燥。過(guò)敏體質(zhì)者需定期清洗床品并使用防螨面料，晨起前可預(yù)先佩戴口罩緩沖冷空氣刺激。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)黃綠色膿涕、發(fā)熱等情況，應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診排查鼻息肉或結(jié)構(gòu)性異常。日常飲食注意補(bǔ)充維生素C和鋅元素，增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。
