腎結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、大量飲水、熱敷緩解、體位調(diào)整及醫(yī)療干預(yù)等方式治療。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、尿路痙攣、繼發(fā)感染、尿路梗阻及個(gè)體敏感性差異等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛：
醫(yī)生可能開具非甾體抗炎藥如布洛芬緩解炎癥性疼痛，或解痙藥如山莨菪堿減輕尿路平滑肌痙攣。嚴(yán)重疼痛時(shí)需在急診科使用阿片類藥物如哌替啶，但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
2、大量飲水：
每日飲水量需達(dá)2.5-3升以增加尿量，促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇純凈水或檸檬水，檸檬酸鹽可抑制結(jié)石形成。排尿時(shí)觀察是否有結(jié)石排出，若出現(xiàn)發(fā)熱或血尿加重需立即就醫(yī)。
3、熱敷緩解：
用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘。熱敷能放松輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛。注意避免燙傷皮膚，合并感染時(shí)禁用熱敷。
4、體位調(diào)整：
結(jié)石位于腎上盞時(shí)可采用頭低腳高位，下盞結(jié)石則建議膝胸臥位。適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)可能幫助輸尿管末端結(jié)石排出，但劇烈運(yùn)動(dòng)可能加重疼痛，需根據(jù)結(jié)石位置調(diào)整活動(dòng)方式。
5、醫(yī)療干預(yù)：
直徑超過6毫米的結(jié)石需體外沖擊波碎石術(shù)，復(fù)雜性結(jié)石可能需輸尿管鏡取石。合并尿路感染時(shí)需靜脈抗生素治療，腎功能受損者需緊急解除梗阻。術(shù)后需留置雙J管2-4周。
腎結(jié)石疼痛期應(yīng)限制草酸含量高的菠菜、堅(jiān)果等食物，減少鈉鹽攝入至每日5克以下。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免突然彎腰動(dòng)作。疼痛緩解后仍需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，復(fù)發(fā)高風(fēng)險(xiǎn)者可服用枸櫞酸鉀等藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度。保持每日均勻飲水習(xí)慣，夜間起床排尿后補(bǔ)充200毫升水份，有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
