眼內炎多數情況下需要手術治療。眼內炎的處理方式主要有玻璃體切除術、玻璃體腔注藥術、抗生素治療、抗炎治療、支持性治療。
1、玻璃體切除術：
玻璃體切除術是眼內炎治療的核心手段，通過微創手術清除感染的玻璃體，減少病原體負荷。手術可聯合眼內抗生素注射，適用于細菌性眼內炎或真菌性眼內炎進展期。術后需密切監測視力恢復及感染控制情況。
2、玻璃體腔注藥術：
對于早期局限性感染，可采用玻璃體腔注射抗生素或抗真菌藥物。常用藥物包括萬古霉素、頭孢他啶、兩性霉素B等。該方法創傷小但需多次注射，若48小時無效需轉為手術治療。
3、抗生素治療：
全身抗生素適用于細菌性眼內炎的輔助治療，通過靜脈給藥穿透血-眼屏障。需根據病原學檢查選擇敏感藥物，療程通常持續2-4周。治療期間需監測肝腎功能及藥物濃度。
4、抗炎治療：
糖皮質激素可控制炎癥反應，減輕組織損傷。局部使用滴眼液或眼周注射，全身用藥需謹慎評估感染風險。非甾體抗炎藥適用于術后疼痛管理，避免與抗凝藥物聯用。
5、支持性治療：
包括降眼壓藥物控制繼發青光眼、睫狀肌麻痹劑緩解疼痛、營養支持促進修復。維生素A、C、E及鋅制劑有助于視網膜保護，需配合低脂高蛋白飲食。
眼內炎患者術后需保持頭部特定體位促進藥物分布，避免劇烈運動或揉眼。日常佩戴防護眼鏡，定期復查眼壓及眼底。飲食注意補充Omega-3脂肪酸如深海魚、亞麻籽和葉黃素如菠菜、蛋黃，戒煙限酒以改善眼部微循環。出現視力驟降、眼痛加劇需立即返院，延誤治療可能導致永久性視力喪失。
