腦出血后偏癱的藥物治療主要包括改善腦循環藥物、神經保護劑和康復輔助藥物三類，常用藥物有依達拉奉、胞磷膽堿鈉和甲鈷胺等。具體用藥需根據患者病情嚴重程度、并發癥及個體差異由神經科醫生綜合評估后制定方案。
1、改善腦循環：
腦出血急性期后可使用改善微循環藥物，如丁苯酞軟膠囊能通過多靶點作用減輕神經功能缺損。這類藥物通過增加缺血區血流灌注，促進側支循環建立，但需注意血壓監測，避免再次出血風險。部分患者可能聯合使用銀杏葉提取物注射液輔助治療。
2、神經保護劑：
依達拉奉作為自由基清除劑，能抑制腦細胞氧化損傷，適用于發病72小時內的患者。用藥期間需監測腎功能，常見不良反應包括肝功能異常和皮疹。另一種神經保護劑胞磷膽堿鈉可促進磷脂代謝，改善細胞膜功能。
3、營養神經藥物：
甲鈷胺是維生素B12活性制劑，能促進軸突再生和髓鞘形成。長期服用可改善肢體麻木感，通常需連續使用3-6個月。部分患者會配合使用鼠神經生長因子注射劑，但需注意可能出現的注射部位疼痛反應。
4、肌張力調節藥：
針對痙攣性偏癱可使用巴氯芬片，通過抑制脊髓反射降低肌張力。用藥應從低劑量開始逐漸調整，突然停藥可能誘發癲癇發作。替扎尼定也是常用肌肉松弛劑，但可能引起口干、嗜睡等副作用。
5、康復輔助用藥：
部分患者需使用多巴絲肼改善運動啟動困難，該藥能補充黑質紋狀體通路的多巴胺不足。用藥期間可能出現異動癥等不良反應，需配合康復訓練逐步調整劑量。金剛烷胺有時用于改善運動遲緩癥狀。
腦出血偏癱患者的藥物治療需配合系統康復訓練才能達到最佳效果。建議在醫生指導下進行肢體功能鍛煉，早期可開展被動關節活動度訓練，恢復期逐步過渡到主動運動。飲食上注意控制鈉鹽攝入，多補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類。保持規律作息，避免情緒激動，定期監測血壓、血脂等指標?？祻瓦^程中出現肌張力異常加重或新發疼痛癥狀時應及時復診調整用藥方案。
