淺靜脈血栓可通過抬高患肢、抗凝治療、加壓治療、非甾體抗炎藥應(yīng)用、手術(shù)干預(yù)等方式治療。淺靜脈血栓通常由靜脈損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)、靜脈曲張、感染等因素引起。
1、抬高患肢：
抬高患肢是淺靜脈血栓的基礎(chǔ)護(hù)理措施，通過重力作用促進(jìn)靜脈回流，減輕肢體腫脹。建議將患肢抬高至心臟水平以上15-30厘米，每日保持12小時以上。配合踝泵運(yùn)動可增強(qiáng)腓腸肌泵血功能，但需避免劇烈活動以防血栓脫落。
2、抗凝治療：
低分子肝素、華法林等抗凝藥物能抑制血栓擴(kuò)展，降低深靜脈血栓形成風(fēng)險。用藥期間需監(jiān)測凝血功能，警惕出血并發(fā)癥。對于累及大隱靜脈近心端或血栓長度超過5厘米的患者，抗凝療程通常需4-6周。
3、加壓治療：
醫(yī)用彈力襪或彈性繃帶可提供20-30mmHg梯度壓力，加速淺靜脈血流速度。壓力治療需持續(xù)至炎癥消退后2周，每日穿戴時間不少于8小時。合并外周動脈疾病或嚴(yán)重周圍神經(jīng)病變者禁用。
4、非甾體抗炎藥：
布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物能緩解局部紅腫熱痛癥狀，通常使用7-10天。需注意胃腸道不良反應(yīng)，合并消化道潰瘍患者建議改用選擇性COX-2抑制劑。
5、手術(shù)干預(yù)：
血栓切除術(shù)適用于抗凝禁忌或血栓進(jìn)展至股隱靜脈交界處的病例。對于反復(fù)發(fā)作的淺靜脈血栓，可考慮曲張靜脈剝脫術(shù)。術(shù)后仍需配合抗凝治療防止復(fù)發(fā)。
淺靜脈血栓患者應(yīng)避免長時間靜坐或站立，每1-2小時活動下肢5分鐘。飲食宜清淡，限制鈉鹽攝入以減少水腫，增加深海魚類、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物。戒煙并控制血糖血脂可改善血管內(nèi)皮功能。恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動，穿戴醫(yī)用彈力襪期間需每日檢查皮膚狀況。若出現(xiàn)肢體發(fā)紺、劇烈疼痛或呼吸困難需立即就醫(yī)。
