睪丸疼痛需明確病因后針對性用藥，常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬、對乙酰氨基酚、抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟及α受體阻滯劑如坦索羅辛。睪丸疼痛可能與睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、外傷或泌尿系統感染等因素有關。
1、非甾體抗炎藥：
適用于緩解輕中度疼痛及炎癥反應。布洛芬通過抑制前列腺素合成減輕腫脹和疼痛；對乙酰氨基酚則通過中樞鎮痛作用緩解不適。需注意胃腸道刺激風險，避免長期使用。若疼痛持續超過3天或伴隨發熱，需及時就醫排除嚴重感染。
2、抗生素治療：
細菌性睪丸炎或附睪炎需使用抗生素。左氧氟沙星對革蘭陰性菌效果顯著；頭孢克肟適用于常見泌尿系統病原體。用藥前建議進行尿培養或分泌物檢測以明確病原體，避免濫用抗生素導致耐藥性。治療期間需足療程用藥，通常需7-14天。
3、α受體阻滯劑：
精索靜脈曲張或慢性盆腔疼痛綜合征可選用坦索羅辛。該藥通過松弛平滑肌改善局部血液循環，緩解墜脹感。可能出現體位性低血壓等副作用，建議夜間服用。合并排尿困難者需配合泌尿外科評估是否存在梗阻因素。
4、鎮痛輔助藥物：
嚴重疼痛可短期聯合使用曲馬多等弱阿片類藥物，但需嚴格遵循醫囑。神經病理性疼痛可能需加巴噴丁或普瑞巴林調節神經傳導。此類藥物存在成癮風險，禁止自行調整劑量。
5、中藥制劑：
癃閉舒膠囊、前列欣膠囊等中成藥可輔助改善局部充血和炎癥，但缺乏大規模臨床證據支持。使用前需排除過敏成分，避免與西藥發生相互作用。中藥療程較長，一般需4-8周。
睪丸疼痛患者應避免劇烈運動，穿戴寬松內褲減少摩擦。飲食宜清淡，增加冬瓜、薏仁等利尿食物攝入，限制辛辣刺激及酒精。急性期可局部冷敷緩解腫脹，慢性疼痛建議溫水坐浴促進血液循環。若出現睪丸硬結、持續高熱或血尿，需立即急診排除睪丸扭轉等急癥。日常注意會陰部清潔，避免長時間騎車或久坐。藥物治療需在醫生指導下進行，定期復查超聲和尿常規評估療效。
