神經性皮炎初期主要表現為局部皮膚瘙癢、干燥脫屑和輕度苔蘚樣變。典型癥狀包括瘙癢反復發作、皮膚紋理加深、邊界不清的斑塊，常見于頸部、肘窩、腘窩等易摩擦部位。
1、瘙癢反復：
初期最突出的癥狀是陣發性劇烈瘙癢，尤其在夜間或情緒緊張時加重。瘙癢感多局限于特定區域，搔抓后會出現短暫緩解，但反復搔抓會形成“瘙癢-搔抓-更癢”的惡性循環。這種癥狀與皮膚神經末梢敏感性增高有關。
2、干燥脫屑：
病變區域皮膚屏障功能受損，表現為表面干燥、細小鱗屑脫落。角質層含水量降低導致皮膚失去光澤，觸摸時有粗糙感。此時若加強保濕護理可延緩病情進展。
3、紋理加深：
長期搔抓刺激使皮膚出現網格狀皮溝加深現象，稱為苔蘚樣變。早期表現為輕度皮膚增厚，表面可見交叉的白色皮紋，這是表皮增生和真皮纖維化的早期表現。
4、邊界模糊：
初期皮損邊緣呈漸進性過渡，與周圍正常皮膚無明顯分界。斑塊多呈淡紅色或膚色，直徑約1-3厘米，形狀不規則。這種表現區別于銀屑病等邊界清晰的皮損。
5、好發部位：
常見于機械性摩擦部位，如頸后、肘前、眼瞼、外陰等處。衣物摩擦、出汗等因素會加重局部刺激。部分患者可能同時出現多個病灶，呈現對稱分布特點。
神經性皮炎初期應避免過度清潔和使用堿性洗劑，建議選擇無香料保濕霜每日涂抹3-5次。穿著純棉透氣衣物減少摩擦，控制室內濕度在50%-60%。若瘙癢影響睡眠或皮損持續擴大，需及時至皮膚科就診。保持規律作息和情緒穩定有助于緩解癥狀，必要時可進行生物反饋治療調節自主神經功能。飲食上注意補充維生素B族和Omega-3脂肪酸，限制辛辣刺激食物攝入。
