便秘可以通過腸鏡檢查發現潛在病因，但腸鏡本身并非直接診斷便秘的手段。
腸鏡主要用于觀察結腸和直腸黏膜的形態學變化，能發現可能導致便秘的器質性疾病，如腸息肉、腫瘤、炎癥性腸病或腸腔狹窄等。對于功能性便秘患者，腸鏡下通常無特異性表現，但可排除其他器質性病變。檢查過程中醫生會評估腸腔通暢度、黏膜色澤及蠕動情況，輔助判斷是否存在機械性梗阻或慢性炎癥。
診斷便秘需結合羅馬IV標準，包括排便頻率減少、糞便干硬、排便費力等核心癥狀。除腸鏡外，醫生可能建議結腸傳輸試驗、肛門直腸測壓或排糞造影等功能性檢查。病史采集需關注用藥史、飲食習慣及伴隨癥狀，如體重下降或便血需警惕器質性疾病。
日常改善便秘需增加膳食纖維攝入至每日25-30克，推薦燕麥、火龍果及奇亞籽等食物；每日飲水不少于1500毫升，配合腹部順時針按摩及定時排便訓練。適度進行快走、瑜伽等運動可促進腸蠕動。若調整生活方式無效，需在醫生指導下使用緩瀉劑或促動力藥物，避免長期依賴刺激性瀉藥。合并焦慮抑郁情緒者建議同步心理疏導，建立規律的排便反射。
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