打噴嚏鼻塞可能由過敏性鼻炎、普通感冒、鼻竇炎、血管運(yùn)動性鼻炎、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等原因引起，可通過抗組胺藥物、鼻腔沖洗、抗生素治療、糖皮質(zhì)激素噴霧、手術(shù)矯正等方式緩解。
1、過敏性鼻炎：機(jī)體接觸花粉、塵螨等過敏原后引發(fā)IgE介導(dǎo)的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，鼻腔黏膜出現(xiàn)充血水腫。典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢，部分患者伴有眼結(jié)膜充血。治療需避免接觸過敏原，使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥，中重度患者可選用布地奈德鼻噴霧劑。
2、普通感冒：鼻病毒、冠狀病毒等感染導(dǎo)致上呼吸道炎癥，鼻腔分泌物增多阻塞氣道。伴隨咽痛、低熱、乏力等全身癥狀，病程具有自限性。建議多飲水休息，使用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤，偽麻黃堿可短期緩解鼻塞癥狀。
3、急性鼻竇炎：細(xì)菌感染鼻竇黏膜引發(fā)化膿性炎癥，膿性分泌物倒流刺激鼻腔。特征性表現(xiàn)為黃綠色膿涕、面部壓痛、嗅覺減退，可能伴發(fā)熱頭痛。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，選用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛等抗生素，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促排痰。
4、血管運(yùn)動性鼻炎：自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致鼻黏膜血管舒縮障礙，環(huán)境溫度變化或刺激性氣味易誘發(fā)癥狀。表現(xiàn)為突發(fā)性噴嚏、交替性鼻塞，無明確過敏原。可嘗試鼻腔冷敷，使用氮卓斯汀鼻噴劑調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感性，加強(qiáng)鼻部按摩鍛煉。
5、鼻中隔偏曲：先天發(fā)育異常或外傷導(dǎo)致鼻腔結(jié)構(gòu)畸形，氣流通過受阻產(chǎn)生湍流。常見持續(xù)性單側(cè)鼻塞、反復(fù)鼻出血、睡眠呼吸暫停。保守治療無效者需行鼻中隔成形術(shù)或下鼻甲部分切除術(shù)，術(shù)后配合鼻腔填塞止血。
日常需保持室內(nèi)濕度40%-60%，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)減少塵螨。增加卷心菜、獼猴桃等富含維生素C食物攝入，堅(jiān)持快走、游泳等有氧運(yùn)動增強(qiáng)抵抗力。出現(xiàn)膿血涕持續(xù)兩周、視力改變或劇烈頭痛時(shí)需及時(shí)耳鼻喉科就診，排除真菌性鼻竇炎或腫瘤可能。鼻腔沖洗建議使用38℃生理鹽水，避免用力擤鼻導(dǎo)致中耳炎。
