肛門指檢主要用于篩查直腸肛管疾病，通過觸診評估肛門括約肌功能、直腸黏膜狀態及周圍組織異常，可發現痔瘡、肛裂、直腸息肉、前列腺病變等常見問題。
1、肛門疾病篩查：
肛門指檢能直接觸診痔瘡靜脈曲張團塊，區分內痔與外痔；判斷肛裂的潰瘍面位置及深度，伴隨括約肌痙攣時疼痛明顯。檢查時醫生戴手套涂抹潤滑劑，食指緩慢插入肛門進行360度觸診。
2、直腸病變探查：
可發現距肛緣7cm以內的直腸腫物，包括良性息肉或惡性腫瘤。直腸癌觸診呈堅硬菜花樣腫塊，表面可能有潰瘍出血。檢查時需注意腫物大小、活動度及與腸壁的粘連情況。
3、前列腺評估：
男性患者通過直腸前壁觸診前列腺，判斷其大小、質地及壓痛。前列腺增生表現為對稱性增大，質韌如鼻尖；前列腺癌則可能觸及堅硬結節，中央溝消失。
4、盆腔異常檢測：
女性可評估直腸子宮陷凹有無積液或腫塊，輔助診斷盆腔炎、子宮內膜異位癥。觸診到盆腔膿腫時伴有波動感，惡性腫瘤浸潤則表現為固定不規則的硬結。
5、功能狀態判斷：
通過指檢評估肛門括約肌張力，鑒別失禁與便秘病因。神經源性排便障礙者括約肌松弛，肛裂患者因疼痛出現反射性緊縮。檢查時要求患者模擬排便動作觀察肌肉協調性。
檢查前需排空膀胱，采取膝胸臥位或側臥位。飲食避免辛辣刺激食物，檢查后出現輕微肛門不適可溫水坐浴。高危人群建議每年配合糞便潛血試驗，發現異常出血、持續排便習慣改變或觸診陽性結果時需進一步腸鏡檢查。日常增加膳食纖維攝入，保持規律運動促進腸道蠕動。
